ICU静脉管路的“非诚勿扰”

健康   2022-01-24 22:13   上海  




静脉治疗在ICU治疗里是必不可少的,是将各种药物(包括血液制品)及血液通过静脉注入血液循环的治疗方式。包括:静脉注射、静脉输液和静脉输血。ICU常用工具:外周静脉留置针、中心静脉置管、经外周静脉置入中心静脉导管等。







如何选择静脉通路


在治疗开始对患者进行血管评估

治疗过程中评估患者血管情况

根据评估结果选择一种通路完成治疗

*血管通路的评估:

根据患者病情及既往史、

尊重患者的选择、规避风险

*血管通路的选择依据:

药物PH值和渗透压、

治疗周期长度、病人血管条件




ICU常用静脉输注工具


常用的工具选择:一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉。


下面就来听听各静脉通路的自我介绍吧



1号

大家好,我是1号一次性静脉输液钢针。我用于刺激性小的药物,我的输液量少,输液治疗要小于4小时哦。我也是有优点的哦,比如取材容易、价格低廉、耗时量少。但我的缺点是不容易固定、对静脉损伤大、舒适度差还有留置时间短(ICU患者不适用)




2号

大家好,我是2号外周静脉留置针。我的留置时间应小于72-96小时。我的优点是价格适中、取材容易、方便护士姐姐们操作。我的缺点使用刺激性强的药物对血管损伤大,易发生静脉炎,舒适度差观察时间会延长如果使用血管活性药物外漏的话会致软组织坏死




3号

大家好,我是3号中心静脉置管,我的英文名叫CVC(Central Venous Catheter)。我是经锁骨下静脉、颈内静脉、腋静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。我适用于危重及大手术患者、全胃肠外营养患者、输注刺激性和腐蚀性的药物,外周静脉穿刺失败或既往穿刺困难的患者。我还可以监测中心静脉压哦,我还有很多优点,比如解决了药物性静脉炎的发生,解决了危重患者的补液需求。

但我也不是那么完美,解剖位置复杂、定位困难、可能会有血气胸、动脉损伤的并发症。




4号

大家好,我是4号经外周静脉置入中心静脉导管,我的英文名叫PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)。适用于长期、连续或间歇性的静脉输液给药,我还能帮助晚期肿瘤化疗患者进行化疗。穿刺置管时首选贵要静脉,其次为肘正中静脉、头静脉等。

我的优点是穿刺成功率高,静脉炎、导管相关血流感染率等较低,留置时间可达3个月到1年。但置管侧肢体不可做剧烈运动,避免导管异位。

我的缺点是三向瓣膜导管不可准确测量cvp,但由于导管外露会影响美观,尤其是爱美人士的心理需求可能无法满足。






以上就是我们ICU常用的静脉输注工具,医护人员都会根据每位患者的病情需要进行选择并会征求家属的同意及认可。

最后,小编想说:请相信我们的医护人员,我们一定会尽力夺取每位患者生命战役的最终胜利。





关注我们

了解更多ICU信息



编辑:杨焱焱

绘画:路高远

指导:刘   霄、梅静骅、唐颖嘉


复旦大学附属中山医院重症爱喜优
科普知识、护理指导、新闻动态、医院文化
 最新文章