患儿为28周早产儿,出生后即有双侧腹股沟斜疝,在吉大一院梅河医院新生儿科住院治疗,患儿生后53天体重仍不足1.4千克。当日,吉大一院派驻吉大一院梅河医院的新生儿科专家徐巍在查房过程中,发现患儿右侧腹股沟肿大,疝入肠管无法还纳至腹腔,初步判断为腹股沟斜疝伴嵌顿,考虑患儿体重过低,紧急转入吉大一院儿童医院-新生儿科。
吉大一院儿童医院-儿外科主治医师倪晓飞接到会诊通知后,立即前往儿童医院-新生儿科查看患儿。经检查,发现患儿双侧腹股沟区均有肠管疝入,左侧疝入肠管可还纳至腹腔,右侧疝入肠管嵌顿紧,行手法还纳无法成功。因新生儿尚未完全,嵌顿性腹股沟斜疝不仅可能导致肠坏死,还可能压迫精索,影响睾丸血运,进而引发睾丸缺血坏死。因此,立即为患儿进行了彩超复查,彩超提示右侧嵌顿性腹股沟斜疝、左侧腹股沟斜疝,双侧睾丸血运尚可。
为取得更好的手术效果,经儿童医院-儿外科副主任赵继学会诊,决定为患儿实施腹腔镜微创手术。在第三手术室及麻醉科的大力支持下,迅速为患儿安排急诊手术。手术过程中,倪晓飞与主治医师徐阳紧密协作,在麻醉医生赵壮及其团队、第三手术室护士何文海、冯硕的默契配合下,顺利还纳嵌段肠管,肠管血运尚可,遂行腹腔镜下双侧疝囊高位结扎术。术后,患儿因体重过低继续于新生儿科进一步治疗。在新生儿科医护团队的精心照料下,患儿恢复情况良好。
截至目前,儿童医院—儿外科已常规开展新生儿外科微创手术治疗,并完成多例低体重患儿的微创手术。而对于体重1.5千克以下的极低体重新生儿,尚属于手术空白区域,国内鲜有完成极低体重新生儿外科的微创治疗。此次手术的成功,不仅填补了吉林省极低体重新生儿微创外科的空白,也代表着儿外科在新生儿外科微创领域取得的长足进步。
儿童医院—儿外科作为涵盖儿童胸外、肿瘤、普通外科、泌尿外科和新生儿外科等多个亚专科的科室,在主任董春钰的带领下,突破学科桎梏,开展新技术、新疗法。经过多年努力,科室已积累了丰富的临床经验,取得了显著的成果,在东北地区处于领先地位,通过不断提升医疗服务质量和技术水平,为广大患者提供了更加优质、高效的医疗服务。
科室审阅丨董春钰
责编丨秦楠
编校丨薛奥
编审丨于姗姗
发布丨宣传统战办公室