不少人存在这样的疑问：“肺炎支原体感染能自愈吗？”“怎样才能确诊肺炎支原体感染？”“孩子感染发烧怎么退热？”等问题。
支原体肺炎的自限性
肺炎支原体感染中，有不少孩子症状较轻甚至无明显症状。轻症表现为中高度发热，但发热时间不长，伴有咳嗽，非剧烈痉挛性咳嗽。孩子整体状况良好，不影响日常生活和学习，饮食正常。此类轻症的病程通常为 7 至 10 天。部分孩子在病程的第三天起，发热和咳嗽明显好转，至第五天、第七天病情逐渐恢复，呈现出自愈倾向。部分轻症的患儿可能无需用药即可自愈。
如何确诊支原体肺炎
对于有发热和干咳的学龄期孩子，怀疑肺炎支原体感染时需进行相关检查。首先是病因学检查，包含抗体检测，一般在感染一周左右抗体才出现，且会持续数月。早期检测可能出现假阴性，若之前感染过可能存在抗体持续阳性的情况，滴度大于 1:160 或本次抗体比上次滴度大于等于 4 倍才有感染意义。其次是核酸检测，包括 DNA 和 RNA，其敏感度和特异性较高，但因实验条件限制未广泛开展。还有支原体培养，因培养周期长（两到三周），对现症感染指导意义不大，所以应用较少。此外，对于持续发热和咳嗽剧烈的孩子，还需进行影像学检查如肺部 CT 以评估病变累及范围，同时会做血常规、C 反应蛋白、肝肾功能、凝血功能等检测来评估有无器官受累及病情严重程度。
孩子发烧如何退热
孩子发烧时，退热措施如下：体温达到 38.5 度以上一般需要使用退烧药。既往有发热惊厥史的孩子，在 38 度左右就推荐口服退烧药。常用且安全的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于大于 3 个月以上的孩子，布洛芬适用于 6 个月以上的孩子。使用时需注意有无禁忌症，如布洛芬不适合有消化系统问题（如消化道出血、溃疡）的孩子，对乙酰氨基酚不适合有蚕豆病的孩子。3 个月以下孩子发热一般先选择物理降温，若体温大于 38.5 度，属于高危情况，不建议家长自行给孩子服药，应及时就诊，以排除脑膜炎、尿路感染等严重感染。
支原体肺炎患者如何护理
在护理方面，家里要注意开窗通风。如果家里有呼吸道病人，一定要做好隔离，防止孩子被传染其他病原。饮食上，要给孩子吃易消化、营养丰富的食物，忌甜食和香辣食品。对于 2 岁 8 个月的小朋友，可以和成人一样正常饮食。
结语：
希望以上内容能助您全面认识肺炎支原体感染，让孩子远离疾病困扰，健康成长。
苏丽娜主治医师直播
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