总是担心肺结节的良恶性?这6大要点教你迅速辨别!

文摘   2024-12-23 13:00   云南  

近年来,随着人们体检意识的不断提高,越来越多人在体检中查出了肺结节。而很多患者在查出肺结节后都会不约而同地将“肺结节”与“肺癌”联系起来。那么,究竟如何判断肺结节的良恶性呢,我们来听专家说一说。


什么是肺结节?



肺结节是指在肺部影像学检查(如胸部 X 光、CT 等)中发现的圆形或类圆形的异常阴影,通常表现为直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。


肺结节怎么分类?



肺结节根据大小可分为微小结节、小结节、肺结节;根据密度可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节;按照性质可分为良性肺结节和恶性肺结节。


6个方面,判断肺结节的良恶性!




1

从大小判断

一般来说,直径小于5毫米的微小结节,良性可能性大。若结节直径大于8毫米,其恶性概率会有所增加。也就是说结节越大,恶性程度相对来说也就较高。


2

从形态判断

良性结节往往边缘光滑、清晰,形状规则,多呈圆形或椭圆形。而恶性结节往往形态不规则,多呈类圆形,有毛刺、分叶、且有胸膜凹陷。


3

从密度判断

纯磨玻璃结节,多数为良性结节;部分磨玻璃结节内会有实性成分,恶性风险相对较高;对于实性结节,密度较低且均匀的,则是良性居多;密度较高且不均匀,就需要警惕恶性的可能。


4

从临床特征判断

目前恶性肺结节的高发人群为中老年人。此外,还需考虑患者是否有家族史以及不良的吸烟史,这都属于临床特征的常规询问。


5

从随访结果判断

当体检查出肺结节后通常需要患者坚持一至三年的长期随访。若随访的结果显示结节在逐渐增大,那可能就是一个高危结节,需要进行相关的手术干预。


6

从相关的辅助检查判断

在肺结节长到一定大小后,医生会通过一些辅助检查,比如穿刺、牵制镜活检来明确结节的性质。此外,肿瘤标志物检测、PET- CT检查也能相应地提供帮助。



总之,要明确的一个概念:肺结节不等于肺癌。体检发现的肺结节,一般来说恶性率也并不高,95%以上的肺结节都是良性的。因此,当发现肺结节之后,不必过度焦虑,但也不能置之不理,应带上详细的影像资料尽早前往医院就诊,以明确病情。


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