王微微
吉林省健康科普专家库成员
长春市第二医院医务科长
王微微:长春市第二医院医务科长。做客吉林新闻综合广播《健康大讲堂》栏目,专题讲解“如何预防脑卒中?”
2024年10月29日是第19个世界卒中日。今年的宣传主题为“体医融合,战胜卒中”。倡导大家积极了解预防卒中的科普知识,树立“运动是良医”“每个人都是自己健康的第一责任人”健康理念。通过科学运动、践行健康生活方式预防卒中发生,推进卒中早期预防、诊治和促进患者康复,提高人民群众生活质量。接下来让我们看看关于脑卒中的几个问题。
(1)什么是脑卒中?
脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同,也或多或少会遗留后遗症。
(2)脑卒中发生会有哪些临床表现或症状?
肢体活动不灵可以是脑卒中,但并不是所有脑卒中都有肢体活动不灵,要视部位、面积、累及血管等原因不同而不同,它的症状也比较多样化,甚至很多患者也可能无明显症状,体检时才发现有脑卒中的影像改变,部分患者脑卒中发作前,可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍,就是临床医生说的短暂性脑缺血发作,也一定要注意。研究发现脑卒中常见预兆依次为:头晕,特别是突然感到眩晕;肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻;暂时性吐字不清或讲话不灵;肢体无力或活动不灵;与平时不同的头痛;不明原因突然跌倒或晕倒;短暂意识丧失或个性和智力的突然变化;全身明显乏力,肢体软弱无力;恶心呕吐或血压波动;整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态;一侧或某一侧肢体不自主地抽动;双眼突感一时看不清眼前出现的事物等等都是脑卒中的临床表现。
(3)脑卒中的发病都有哪些病因?
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。常见的疾病并发的有糖尿病、高血压、肥胖、风湿性心脏病、心房纤颤等各类心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病血压下降过快过大、休克等均可能诱发或引发脑卒中的发生。同时不良生活方式也会导致同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。
(4)如何预防脑卒中的发生?
预防应从控制血压、血糖、血脂等指标开始,健康饮食、规律运动、合理作息等方面进行,健康成人每人每天摄入食盐不超过6g,如有高血压的患者,进一步控制食盐的摄入量,多吃新鲜的蔬菜水果或深海鱼类等。健康成人定期检测,最好每半年或一年检查一次血糖、血脂和颈动脉超声,将血压、血脂等尽量控制在正常水平。同时需要规律的坚持运动,适当的运动能促进血液循环,增强心肺功能,尤其是坚持适度的有氧运动,如慢跑、跳绳、骑自行车、游泳等,每天活动30分钟左右为宜,每周至少5天为好。同时一定合理安排作息时间,不熬夜,坚持早睡早起,睡眠前避免进行剧烈运动,避免喝浓茶、咖啡、饮料等。
(5)我们发现脑卒中应该怎么办?
脑卒中治疗越早效果越好,以缺血性脑卒中的脑梗死为例,超早期主要是溶栓治疗,可以动脉溶栓、静脉溶栓,尽早改善脑血管缺血,尽力挽救更多的脑组织,尽快恢复脑血流,尤其是3小时之内、3-4.5小时、6小时、24小时之内治疗效果还是有所不同,越早开通效果越理想。脑梗死亚急性期或后期治疗越晚,脑组织缺血坏死的脑细胞越多,功能损害就多,一般错过溶栓时间窗仅能双抗或抗凝或其他的病因等治疗,但致残率和致死率也会明显升高。
播出频率:吉林新闻综合广播FM91.6 \AM738
栏目:《健康大讲堂》
播出时间:周六、周日17:00-17:30
节目热线:0431-85815111、85815999、85815199
文章来源:原创·吉林新闻综合广播
图片来源:转载·长春市第二医院
编辑:悦汐、子欣
初审:郝滋丽
复审:钟晓
终审:赵敏
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