图片: 黄仔 | 撰稿: 葡萄 | 责编: 木头羊
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Hello，大家早上好，我是葡萄~
你有被迫吸二手烟的烦恼吗？
前段时间葡萄刷到了这样一条视频：
▲图片来源：抖音
看完葡萄真是吓了一跳，第一次具像化地感受到二手烟的毁灭性，确实很直观、很震撼，并且有点心惊胆战的，毕竟我们经常被迫吸二手烟，家中、办公室、楼道、餐厅、火车……这些都是二手烟常出没的空间，尤其年底聚会，更是逃不开二手烟的攻击。
我们的后台也收到了很多读者关于二手烟的吐槽。
▲图片来源：后台留言
其实，饱受二手烟伤害的人，真的比我们想象得多！
多少人饱受二手烟伤害？
WHO的全球烟草流行监测报告显示，烟草每年使800多万人失去生命，其中约700万人死于吸烟导致的疾病，约120万人死于二手烟暴露导致的疾病。
《中国吸烟危害健康报告2020》指出，我国吸烟人数超过3亿。3亿，已经是个庞大的数字了，而暴露于二手烟的人群数量，更是巨大。这个数字为：7.4亿，其中1.8亿是儿童。
中华流行病学杂志发布的数据显示：2019~2020年，我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%，其中女性高于男性，且随年龄增长而下降；≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%、23.3%、6.6%和2.2%。
了解完这些数据，接下来我们来说说，二手烟，具体是什么？
▲图片来源：Giphy
什么是二手烟？
WHO将「二手烟」定义为：由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。
吸烟时产生的烟雾分为主流烟雾、呼出烟雾和侧流烟雾。
▲图片来源：pexels
主流烟雾就是吸烟者吸入肺部的烟雾，呼出烟雾也就是吸烟者呼出的烟雾，香烟燃烧时所产生的烟雾称为侧流烟雾。呼出烟雾和侧流烟雾都属于二手烟。
有研究显示，二手烟中含有4000多种有害物质，70多种与癌症有关的有毒物，包括苯、镉、2-氨基萘、镍、铬、砷、4-氨基联苯、甲醛、1,3-丁二烯、乙醛、戊二烯、儿茶酚、丙烯腈、苯乙烯、NNK、NNN和铅……
和一手烟相比，吸二手烟等于吸入了3倍的焦油和油碱、5倍的一氧化碳、50倍的亚硝胺（强烈致癌物）、46倍的氨。
并且二手烟的烟雾颗粒较小，更容易被吸入肺部。
所以，不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种与吸烟相关疾病的发病风险。
二手烟的危害
首先要明确的是，接触二手烟没有安全水平，即使短暂接触也会造成直接伤害，并且这种伤害会累积。
呼吸系统疾病
最先受到二手烟影响的就是我们的呼吸系统了。
一项针对中国成年人的调查发现，不吸烟者发生慢阻肺的风险与二手烟暴露情况密切相关，其中长期处于高暴露水平者（每周40h，大于5年）发生慢阻肺的风险是短期处于高暴露水平者（每周40h，小于2年）的1.48倍，估计中国人中将有190万不吸烟者因二手烟暴露所致的慢阻肺而死亡。
二手烟暴露还会增加哮喘的风险，且在儿童群体中更明显。
肺癌
2018年，发表在《医学》杂志上一项研究，对20项病例对照研究进行分析，结果显示，有环境二手烟暴露者患肺癌的风险是无二手烟暴露者的1.64倍。
另外一项综述和荟萃分析的结果表明，在我国从不吸烟的人当中，被动吸烟导致约16%的肺癌，而在女性中，这一比例增加到了18%。
二手烟无疑增加了患肺癌的风险。
▲图片来源：Giphy
乳腺癌
目前的研究表明，中国女性暴露于二手烟会增加患乳腺癌的风险，而且随着被动吸烟水平的增加，患乳腺癌的风险似乎也会增加。此外，在工作场所被动吸烟的女性比在家中被动吸烟的女性患乳腺癌的风险更高。
宫颈癌
之前很多研究都分析了主动吸烟和患宫颈癌之间的风险，现在有越来越多的证据表明，二手烟也可能是一个问题。
一项荟萃分析探讨了被动吸烟与宫颈癌之间的关系。这项荟萃分析共纳入14项研究，包括了384995名参与者，结果显示，被动吸烟与宫颈癌事件风险增加有关。
二手烟的危害还不止这些！2018年发表的一项研究对40项流行病学研究进行荟萃分析，来系统地验证接触二手烟是否增加患癌风险。结果显示，暴露于二手烟会显著增加从不吸烟者患总体癌症的风险。
▲图片来源：Giphy
心血管疾病
有研究显示：在不吸烟者中，二手烟暴露者的冠心病发病风险是无二手烟暴露者的1.23倍；接触二手烟的不吸烟者患心脏病和中风的风险要高25~30%；在家中二手烟暴露女性的脑卒中发病风险随丈夫每天吸烟量的增加而升高。
肾结石
一篇发表在Nature子刊上的研究分析了2008年至2019年参加台湾生物银行的19430名无肾结石病史的从不吸烟者。研究人员按照二手烟暴露程度分为两组，无暴露组和暴露组，参与者的平均年龄为51岁，其中81%为女性。在经过平均47个月的随访后发现，每周暴露时间>1.2h的受试者与未暴露者相比，发生肾结石的风险几乎增加了1倍。这表明，二手烟是肾结石发展的危险因素。
糖尿病
2019年发表在Journal of Diabetes杂志上的一篇研究纳入了超1202万例女性受试者，结果发现，丈夫吸烟的女性患糖尿病的风险是从不吸烟且无二手烟暴露者的1.09倍；丈夫每天吸烟1~10支、11~20支和>20支的女性患糖尿病的风险分别是从不吸烟且无二手烟暴露者的1.06倍、1.13倍和1.25倍。
皮肤
二手烟对皮肤的影响也很大，因为当暴露在烟草烟雾中时，破坏胶原蛋白的酶增加，会导致皮肤皱纹增加和明显的老化。
▲图片来源：pexels
虽然接触二手烟会导致成年人出现各种健康问题，但儿童更容易受到烟草烟雾的影响。
增加痴呆、阿尔茨海默病和中风风险
2021年一项前瞻性队列研究调查分析了父母在子女童年时期已知吸烟状况的参与者，并进行了大约30年的随访，结果发现，二手烟暴露可能与痴呆、阿尔茨海默病和中风的风险增加有关。
影响发育
儿童的生长发育可能会受到产前或产后二手烟暴露的影响。
增加哮喘风险
2020年的一项研究结果表明，产前和产后二手烟暴露与儿童哮喘、哮喘样综合征和喘息的发生呈正相关。除此之外，《欧洲呼吸学杂志》上的一篇论文发现，父亲如果在儿童时期长时间暴露于「二手烟」环境下，其子女患非过敏性哮喘的风险会增加59%，如果父亲后来也抽烟，那么子女患非过敏性哮喘的风险还会更高。
另外，儿童暴露在二手烟环境中还可能会出现耳部感染、呼吸道感染、眼睛牙齿受损等症状。
二手烟暴露对孕期以及生殖健康也有一定的影响，有研究证据表明，孕妇在怀孕期间接触二手烟与出生体重减少之间有关联，除此之外，也有研究提出了二手烟接触与生育能力、早产流产之间的关联。
▲图片来源：Giphy
这里葡萄只是列举了一部分二手烟的危害，当然，以上提到的这些研究或许存在局限性，但不管怎么说，还是给我们敲响了警钟！搜索相关文献的时候会发现，关于二手烟对身体危害的研究比比皆是，可以说不管是一手烟还是二手烟，都是百害而无一利的，对我们身体器官都有一定影响。
那有朋友会问了：电子烟呢？
电子烟自上市后在全球迅速流行，我国电子烟的使用率为0.9%，电子烟使用者约有1035万。
其实，不管是电子烟还是电子二手烟，都不是像宣传的那样「无害」「有助戒烟」。真相是，电子烟烟雾具有细胞毒性，电子二手烟的颗粒比普通二手烟更小，暴露于电子烟烟雾中的细胞更容易发生DNA损伤和死亡。
除此之外，同样需要我们注意的，还有三手烟！
三手烟是指吸烟后残留在物体表面和灰尘中的烟雾污染物。梅奥医学的报告指出，三手烟危害的主要就是女性和孩子。
三手烟会引起基因突变，从而造成癌症和其他疾病的可能性。
那么我们如何减少二手烟、三手烟的伤害呢？
如何减少二手烟、三手烟的伤害？
远离有二手烟、三手烟的环境；
勤换勤洗家中的物品，如床单、地毯、被罩等；
二手烟可以穿过楼道和通风设备，所以即使家中无人吸烟，也可以放一些绿植净化空气，如吊兰、常青藤等，时常通风，空气净化器也有一定帮助，但不能完全清除；
勇敢拒绝，不要觉得不好意思，大声告诉吸烟者：拒绝二手烟！
▲图片来源：Giphy
最后，可以转发这篇文章，让更多人了解二手烟的危害！如果您吸烟，请您为了自己和他人的健康，尽早戒烟！戒烟是最好的办法。
好了，今天的文章就到这里了，欢迎点点 赞 和 在看，让更多人看到。
早安，我爱这个没有二手烟的世界。
参考文献
