67岁老人输液时出现不适后不治身亡，又一个典型案例值得全体医护人员警惕！
输液突发不适后死亡
据死者家属马先生反映，其母亲因洗澡时受凉，在家人陪同下前往当地医院就诊，病历上显示诊断结果为：“1.呕吐原因待查，上呼吸道感染，颅脑疾患？2.高血压，脑出血后遗症”。
之后医生对患者进行输液治疗并在输液前做了皮试，家属称在输液进行到第3瓶没多久，老人突然不适，随后被送进急救室，最终抢救无效身亡。
医院做的书面回复，其中称患者既往体质一般，20年前患“脑出血、高血压”治疗后留有右侧肢体无力、言语稍不清的后遗症，平素生活不能自理。
入院后值班医师巡回病房询问患者，患者诉无不适现象，后突然出现意识不清，颜面、口唇发绀，呈叹息样呼吸。立即停止输液并转入抢救室抢救……
次日凌晨，患者仍无自主呼吸、心跳，家属同意停止抢救。根据以上病情发展，经科内讨论，患者死亡原因多考虑“心源性猝死、过敏性休克”，确切原因须待进一步鉴定。
皮试正常不一定就相安无事
纵观整个事件全过程，包括院方态度来看，接诊程序上似乎是没什么瑕疵，那问题到底出在哪里?谁又该为患者的死亡买单?
作为临床一线工作的医务人员，任何情况下都必须做到万无一失，尤其是对于容易合并多种慢性疾病的老年人，在输液问题上更不能马虎。
举例来说，临床上有种现象叫“严重迟发过敏反应”，潜伏半个小时甚至几天后才发生，轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。
药物皮试结果存在假阴性和假阳性
即便是药物皮试结果出来了，其真实性依旧有待商榷，主要原因包括以下几个方面：
药物原因
消毒剂的影响
皮试液的配置时间
皮试液的浓度
患者自身因素对皮试结果有影响
输液有风险 临床须谨慎
既然有这么多的不确定性，那不输液不就完了?
这个问题当然不能一刀切 ，输液治疗是临床诊疗过程中极为常见的治疗方法，虽然有禁忌，但只要多加注意，还是能避免出现意外的。在接诊老人、孕妇、儿童等特殊人群的时候，以下五点必须引起重视！
输液前要进食
临床证明，在药物进入血管后，随血液循环进入胃肠毛细血管，刺激胃肠粘膜，导致胃本能分泌过多。这时又无食物中和，便引起反酸、恶心、呕吐。
不要随意调滴速
不同的药物、不同的病情对滴速有不同的要求，有的要快，有的要慢，特别是年老体弱等特殊患者， 输液速度如果过快，容易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。
注意皮试反应
有时在输液前要进行皮试，高敏体质者即使注射皮试量的药物也会发生过敏反应，一旦发生可引起心慌，呼吸困难甚至休克。
拔针后注意按压
按压时切记不要揉按，以防造成血管穿刺点的隐性出血，导致局部皮肤青紫，严重的将形成血肿。且血管壁穿刺损伤后会引起出血，故须多压一下。
不要随意移动手
来源：内科护理
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