青岛市妇女儿童医院:发热是怎么一回事?会“烧”成肺炎吗?

政务   2024-11-15 10:18   山东  


红红的小脸
滚烫的额头
居高不下的体温计……
宝宝一发烧,全家就乱套
“万一烧成肺炎怎么办?”
很多家长都有“发烧恐惧症”
在担忧中手忙脚乱地喂药
那么
发热真的会“烧”成肺炎吗?
发烧到底是怎么一回事?
如何科学有效地退烧呢?
对此,青岛妇女儿童医院
小儿呼吸内科专家进行解疑答惑





发热是儿童最常见症状,通常肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
以腋温为例,37.5~38.0℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39.0~40.9℃为高热,≥41.0℃为超高热。
家长要知道,发热是一种症状而不是一种疾病。 
引起发热的原因很多,常见的如病毒、细菌、真菌、支原体感染等,也有一些非感染性的因素,如风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等。
发热本身并不会加重疾病的严重程度,不能单以体温的高低来判断疾病的严重程度。
有一部分肺炎、脑炎患儿都是以发热作为首要症状就诊时确诊,而不是因为发热导致脑炎、肺炎,其实真正的“元凶”是我们肉眼见不到的细菌、病毒、支原体。换句话说,得了肺炎也可能不发烧,此时可能处于发病早期,家长不要太大意。一般的热性惊厥也不会损伤大脑。






宝宝一发热,家长便急急忙忙用退热药,还觉得只吃退烧药不保险,就消炎药、感冒药全招呼上,想要赶紧把病压下去,这种做法不可取。首先要明确病因,当出现持续高热时及时就医,积极地“对因治疗”。对于如何正确使用退热药应注意以下几点:

什么时候可以使用退热药?
不要见烧就退。其实发热是人体对于致病因子的一种重要的防御反应,适度的发热有助于人体免疫系统抵抗和清除病菌。2月龄以上、腋温超过38.2℃或因发热导致不适、情绪低落的儿童,可给予退热药物。退热药使用后多在30~60分钟体温开始下降,部分患儿可能仍高热不退,可以多给宝宝喝水,不要在短时间内重复使用退热药物,一般至少间隔4小时;期间要注意观察宝宝的精神状态,辅以恰当的物理降温措施。
退热药联合使用或交替使用效果会更好?
使用对乙酰氨基酚和布洛芬均属于抑制下丘脑体温调节中枢而起到退热的效果,虽然联合使用相较于单用一种可以多降一点体温,但没有显著临床意义,并不能提高患儿的舒适程度;并且,两药联合使用增加了药物不良反应的风险。因此,不推荐两药联合或交替用于退热治疗。

退热药能与 “复方感冒药”一起使用?
单一成分的解热镇痛药与含有相同药物成分的复方感冒药联合使用,有重复用药,甚至药物过量中毒的风险,因此这两类药物应避免联用。



合理选择退热方法
儿童退热的方法应根据儿童的体温、年龄、身体状况以及引起发热的原因等因素来综合判断选择,可以是物理退热或药物退热,或者两者结合使用。一般来说,腋温未超过38.2℃且精神状态良好时可以采取物理降温的方法,具体包括以下措施:

多喝水。通过多喝水,可以多排尿多排汗,从而有助于加速体内热量排出,还能避免脱水。

温水擦拭。为儿童物理降温首选温水擦拭。使用温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭儿童的额头、四肢、腋下、大腿根部等处,通过水分蒸发来散热。擦拭后要及时给孩子适宜保暖。擦拭30分钟后要复测体温,如体温再次上升,可重复以上方法。擦拭时要注意避免孩子的后脑勺、心前区、腹部等敏感部位。如果儿童精神状态良好,也可以泡温水浴散热,水温需控制在27℃-37℃之间。要注意时间不宜过长,缺氧。


冷敷头部。用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于儿童的前额部,每10分钟更换一次,有助于降低体温。

园安全教育


专家提醒


若孩子体温持续在38.2℃以上,建议吃退烧药,目前适用于儿童退烧的药物主要有2类,分别是对乙酰氨基酚和布洛芬,根据国内的治疗标准,6个月及以上的孩子发烧,可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚;2个月以上6个月以下的婴儿发烧,推荐用对乙酰氨基酚。不管是吃退烧药还是物理降温,如果发现孩子持续发烧、精神萎靡、呼吸困难等异常时,一定要及时就医。



来源:青岛市妇女儿童医院

青岛卫生健康
青岛市卫生健康委员会。健康传播使者,医患沟通桥梁。
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