来源:检验星空
检测适应征:
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,一般表现为发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
检测标本采集:
1、鼻腔分泌物采集:收集鼻腔分泌物时,将拭子插入鼻腔中分泌物最多处,轻轻转动并向鼻腔内部推动拭子,直至鼻甲(离鼻孔约2.0-2.5cm)受阻处,贴鼻腔壁旋转拭子三次,取出拭子。
2、咽喉分泌物采集:将拭子从口腔完全插入咽喉中,以咽喉壁、上颚扁桃体的发红部位为中心,适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,应避免触及舌部,取出拭子。
检测方法:
胶体金标记免疫层析法
检测结果的解释与建议:
1.如果鼻咽拭子结果是阴性的,然而患者的临床表现非常像,这时候还不能完全排除流感,这时候就需要临床医生结合症状、体征、病史、其它实验室检查等,判断是否需要用药。
2.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
3.住院治疗标准(满足下列标准1条或1条以上)
(1)妊娠中晚期妇女。
(2)基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全。慢性肾功能不全、肝硬化等。
(3) 符合重症或危重流感诊断标准。
(4) 伴有器官功能障碍。
4.非住院患者居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。
5.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程,降低重症流感的病死率。
6.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
7.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
检测方法的局限性:
1.测试的准确性取决于采集样本过程,样本采集不当会影响检测结果,如临床怀疑为流感,而咽拭子抗原阴性,必须再次复查,排除取材不到位
2.采集的样本若存在个别药物如高浓度的非处方药和处方药(鼻腔喷雾剂)会干扰结果。
3.检测结果不是临床诊治的唯一依据,临床应结合其症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。
4.由于病毒基因变异可能导致抗原决定簇的改变,从而造成假阴性结果,因此临床应当结合病人症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。
5.受抗原类检测试剂方法学的限制,其分析灵敏度普遍较流感病毒核酸检测低,故建议对有疑问的阴性结果采用核酸法进行复检。
6.针对抗病毒治疗后复查仍是阳性患者且无临床表现时,应当在排除其他并发症和基础疾病后,密切监测病人病情并定期复查。由于病毒量从大量复制到消失是逐渐变化的过程,由于个体化差异,有些病人机体还未完全清除流感病毒,故复查仍为阳性。
怎样预防流感:
接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最有效的手段!
少去人群拥挤的地方,比如:密闭商场,超市等地方。
注意卫生:家长回家后建议洗手洗脸换衣服,小朋友也要勤洗手。
每天开窗通风2次,每次30分钟。
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《感染性疾病与临床微生物检验案例解析》拟将临床感染性疾病的病原诊断与临床微生物鉴定思路联系起来,以实际病例表现出来,让临床医生读者群能了解临床微生物检验知识及重要性,让微生物检验读者群能了解临床感染性疾病知识、医生的需求及临床微生物检验对感染性疾病诊治的重要性。
主要内容:
1. 感染性疾病病例分享:均为编者所在大型三甲医院实际案例,已通过临床微生物检验及其他检验手段确诊
2. 感染性疾病病原微生物鉴定与鉴别思路分析
3.包括疾病感染表现及病原菌图谱
4. 每个案例后面附上相关问题
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