肾脏，这个位于我们身体深处的成对器官，虽然平时默默无闻，却承担着至关重要的生理功能。据世界卫生组织统计，全球有约8.5亿人受到慢性肾脏疾病的困扰，而这一数字还在逐年增长。肾脏不仅负责生成尿液、清除体内代谢产物及废物，还具备内分泌功能，调节血压、刺激骨髓造血、维持血钙血磷平衡等。然而，随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的养成，肾脏疾病的发生率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
肾脏的基本功能
肾脏位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，形似蚕豆，红褐色，每个肾脏重约120～150克，长约10～12厘米，比我们的拳头稍长。肾脏的基本功能主要包括：
1. 生成尿液：肾脏通过过滤血液，清除体内的代谢产物、废物及毒物，同时保留水分和其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
2. 内分泌功能：肾脏能够分泌多种激素，如肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等，这些激素在调节血压、刺激骨髓造血、维持血钙血磷平衡等方面发挥着重要作用。
常见的肾脏疾病有什么？
一、原发性肾脏疾病
1. 肾小球疾病
急性肾炎：通常由细菌感染引发，症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾炎：病情进展缓慢，可能导致肾功能逐渐下降，症状包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。
隐匿性肾炎：起病隐匿，除尿检异常外，通常无水肿、高血压和肾功能异常。
肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
IgA肾病：一种原发性肾小球疾病，以IgA沉积在肾小球系膜区为特征。
2. 肾小管疾病
肾小管酸中毒：由于肾小管分泌氢离子或重吸收碳酸氢根离子功能缺陷导致的酸碱平衡紊乱。
急性肾小管坏死：由于肾血流灌注不足、肾毒性物质损害或免疫反应等导致的肾小管急性损伤。
3. 肾间质性疾病
急性间质性肾炎：通常由药物、感染或自身免疫性疾病引发，表现为肾小管间质炎症和损伤。
慢性间质性肾炎：病情进展缓慢，可能导致肾小管间质纤维化，进而影响肾功能。
二、继发性肾脏疾病
1. 系统性疾病引起的肾脏损害
狼疮性肾炎：由系统性红斑狼疮引发的肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常。
过敏性紫癜性肾炎：由过敏性紫癜引发的肾脏损害，同样表现为蛋白尿、血尿等症状。
2. 代谢性疾病引起的肾脏损害
糖尿病肾病：由糖尿病引发的肾脏损害，是糖尿病最常见的并发症之一，表现为蛋白尿、水肿和高血压。
尿酸性肾病：由高尿酸血症引发的肾脏损害，可能导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，进而引发炎症和损伤。
3. 其他疾病引起的肾脏损害
高血压肾小动脉硬化：长期高血压可能导致肾脏小动脉硬化，进而影响肾功能。
药物性肾病：由药物引起的肾脏损害，常见药物包括抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。
三、感染性疾病
急性肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾脏和肾盂炎症，表现为发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛。
慢性肾盂肾炎：病情进展缓慢，可能导致肾脏纤维化和肾功能下降。
膀胱炎：膀胱的炎症，通常由细菌感染引起，表现为尿频、尿急和尿痛。
尿道炎：尿道的炎症，同样由细菌感染引起，表现为尿道疼痛、排尿困难和尿道分泌物。
四、其他肾脏疾病
肾结石：尿液中的矿物质在肾脏中沉积形成的结石，可能导致腰痛、血尿和尿路感染。
肾结核：由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，可能导致肾功能下降和肾脏破坏。
多囊肾：一种遗传性肾脏疾病，表现为肾脏内充满液体的囊肿，可能导致肾功能下降和高血压。
总之，肾脏疾病种类繁多，症状各异。一旦出现肾脏不适或相关症状，应及时就医检查并接受专业治疗。同时，保持良好的生活习惯和预防措施也是预防肾脏疾病的重要手段。
肾脏疾病的成因
肾脏疾病的发生与多种因素有关，主要包括：
1. 糖尿病：糖尿病是引发肾脏疾病的首要危险因素。长期高血糖会损害肾脏微血管结构，逐渐发展成糖尿病肾病，严重时可能导致终末期肾病。
2. 高血压：血压的长期升高可引起动脉硬化，影响肾脏等组织器官的供血供氧，导致肾脏受损。持续未控制的高血压会对肾脏的小动脉造成压力，形成高血压肾病，长期下来可致肾功能丧失。
3. 遗传因素：有些肾病（如多囊肾）是可以遗传的，有家族聚集倾向。若家族中有直系亲属或近亲曾被确诊患有遗传性肾脏疾病，自己要提高警惕，定期检查尿常规和肾功能。
4. 不良生活习惯：熬夜、高龄、肥胖、急性肾损伤、环境污染物、心血管疾病等都可能引起肾脏功能的损害。
肾脏疾病的症状
肾脏疾病的症状多种多样，且往往较为隐匿，不易被察觉。以下是一些常见的肾脏疾病症状：
1. 尿液改变：夜尿增多，睡着后反复起来解小便；尿泡沫增多，长久不消失；尿量过多或过少，正常人每日尿量在1500ml左右，如果不是因为出汗、发热、腹泻等因素引起的尿量突然减少，或者每日尿量超过2500ml，应考虑有肾脏相关性疾病。
2. 水肿：水肿是肾脏病特征性的表现之一，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一。水肿最常见于组织疏松的部位，如眼睑、面部，以及位置低的部位，如下肢。
3. 疲劳乏力：无明显原因出现疲劳、乏力、腰酸背痛等表现，有些表现为肾区隐隐钝痛或不适感。
4. 血尿：严重的血尿肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至会出现尿液呈鲜血样，这叫“肉眼血尿”。但大多数情况下，尿中只有少量的红细胞，这时只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。
肾脏疾病的预防
预防肾脏疾病，培养良好的生活习惯是前提，定期检查是关键。以下是一些有效的预防措施：
1. 合理饮食：低盐低脂低嘌呤饮食，戒烟限酒，少吃动物内脏及辛辣刺激类的食物。适量饮水，避免暴饮暴食和久坐憋尿。
2. 合理用药：不要乱吃药物，尤其是感冒药、抗生素、止疼药物、利尿剂等。如需用药，请在医生指导下进行。
3. 合理运动：适量运动有助于增强体质，但剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，可造成横纹肌溶解，有时会出现急性肾损伤。因此，运动要适量，循序渐进。
4. 避免接触有害物质：减少或避免经常接触化学类物质，如染发、使用某些化学物质超标的化妆品等。
5. 监测血糖血压：每日监测及控制血糖、血压，避免肾脏受损或进一步受损。
6. 定期体检：关注尿常规里的指标变化及肾脏彩超，定期进行肾功能检查，以便及时发现肾脏问题。
肾脏疾病的治疗
一旦确诊为肾脏疾病，应积极治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。治疗方法主要包括：
1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗，如降压药、降糖药、免疫抑制剂等。但需注意药物的副作用和相互作用，避免滥用。
2. 透析治疗：对于终末期肾病患者，透析治疗是一种有效的替代治疗方法。透析可以清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。
3. 肾移植：肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法之一。通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，恢复其肾功能。但肾移植手术复杂，费用高昂，且需要长期服用免疫抑制剂。
肾脏是人体的重要器官之一，承担着多种生理功能。然而，随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的养成，肾脏疾病的发生率逐年上升。为了守护这一生命之本，我们需要了解肾脏的基本功能、肾脏疾病的成因、症状、预防和治疗等方面的知识。
