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广西72种“国谈药”单列门诊统筹支付惠及8.26万人次

文摘   2024-12-23 17:01   广西  

记者从广西壮族自治区医保局获悉，从2024年6月1日起，广西在国家谈判药落地的基础上精准施策，将72种适用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品纳入了门诊单列统筹支付，该政策实施半年以来，已惠及8.26万人次参保患者，医保报销费用7229.73万元。

据介绍，单列门诊统筹支付，主要是对部分适合门诊使用、用药人群特定、用药指征明确、临床可替代性不高、患者急需但未纳入门诊特殊慢性病管理的特殊药品，在原有普通门诊统筹和门诊特殊慢性病保障制度基础上，增设特殊医保药品单列门诊统筹支付。参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用，不设起付线，由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担。其中，居民医保的统筹基金支付比例为50%；职工医保的统筹基金支付比例为：在职人员70%、退休人员75%。设置年度最高支付限额，其中居民医保为4万元，职工医保为8万元，分别计入当地居民医保和职工医保年度最高支付限额。

来源：人民日报
审核：柳州市医疗保障局 办公室
声明：版权归原作者所有，如有侵权请联系删除

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