“病人已昏迷，口唇紫绀……”120救护车的鸣笛声打破了夜晚的静谧。首都医科大学附属北京中医医院的急诊医护人员，接诊了一例60多岁的昏迷患者。患者严重低氧、昏迷，主要诊断为流感、重症肺炎、脓毒性休克、急性肾衰竭。急诊科副主任曲志成带领团队建立了人工气道、呼吸机辅助通气，经过快速评估和系统治疗，不断优化机械通气方案（PEEP 12cmH2O、FiO2 100%）。
在克服了患者先天颈静脉狭窄畸形置管困难之后，ECMO成功运转，并串联了CRRT救治急性肾衰竭，启动中医药治疗。北京中医医院院长、急诊危重症诊疗中心学术带头人刘清泉指导处方，采用大剂量宣白生脉饮，24小时二剂。ECMO小组医护成员排成了专班接力救治患者，在精心治疗和细致护理下，治疗第5天时，患者病情炎症反应阻断，肺功能改善，成功撤离了ECMO。
撤离ECMO后，医疗团队很快停用了抗菌药物，采用大剂量的补中益气汤合生脉饮，促进患者肺功能进一步康复。在第8天患者成功拔除气管插管，脱离了呼吸机。医疗团队进一步针对患者肾脏衰竭开展中西医结合攻关，在转入ICU第10天成功撤离CRRT治疗，尿量＞1000ml/24h，肾脏开始恢复。
患者停用镇静镇痛药物，拔除气管插管之后，出现了严重的谵妄，难以配合医疗。医疗团队采取了医疗人文关怀结合间断浅镇静方案，并及早地搀扶患者下地康复，重建睡眠周期，安排家属远程探视。经过多方努力，患者在转入ICU第12天成功走出病房，获得新生。
供稿：医务处 佟彤
急诊危重症诊疗中心 史清泉 陈腾飞
编辑：宣传中心
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