64岁的张先生出现腹泻症状，自行口服止泻药物后出现腹胀伴腹痛、恶心、呕吐，到医院检查后发现小肠内有一块“石头”堵塞了。虽然经过长时间的保守治疗，希望石头能够自行排出体外，但由于石头太大了，最终只能通过手术把石头取出来。胃肠道里为什么会“长”石头呢？
形成原因
胃肠结石是指在胃肠道内形成的固体物质，通常由食物残渣、药物、毛发等物质组成。结石形成的原因也有很多，主要与以下几类原因系密切：
1. 饮食因素：
（1）长期摄入高钙食物，如奶制品、豆制品等，可能导致体内钙质过量，形成结石。过多的钙质在胃液中与胃酸结合，形成不易溶解的钙盐，逐渐沉积在胃肠道壁上。
（2）柿子、山楂等含有大量鞣酸和果胶的食物，在胃酸的作用下容易形成不溶于水的鞣酸蛋白，进而形成结石。
（3）空腹食用某些食物，如柿子、黑枣等，也可能增加结石的形成风险。
2.感染因素：胃肠道感染可能导致细菌、病毒或寄生虫在胃肠道内繁殖，破坏黏膜保护层，形成结石。
3.药物使用：长期服用某些药物，如制酸剂、抗生素等，可能影响胃肠道正常菌群平衡，导致结石形成。
4.遗传因素：遗传因素在肠胃结石的形成中也起到一定作用。有家族史的人群更应注意饮食和生活习惯。
5.慢性胃病：慢性胃病如胃溃疡、胃炎等，可能导致胃黏膜受损，胃酸分泌异常，从而形成结石。
主要临床表现
1.腹部不适：患者可能会感到腹部胀气、饱胀感或压迫感，这主要是由于结石在胃肠道中移动，刺激肠道黏膜引起的。
2.消化不良：结石可能导致胃肠道蠕动减慢，影响食物的正常消化和吸收，从而使患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.腹痛：结石在胃肠道中移动时，可能会引起不同程度的疼痛，疼痛部位和程度因人而异。通常表现为钝痛、隐痛或刺痛，有时可伴有剧烈的绞痛。
4.体重下降：由于肠胃结石导致的消化不良、食欲不振等症状，患者可能会出现体重下降的情况。
治疗方法
1.药物治疗：对于较小的胃肠结石，可以尝试使用药物治疗。常用的药物包括碳酸氢钠、胃蛋白酶等，这些药物可以帮助分解结石，使其更容易排出体外。
2.内镜治疗：内镜治疗是治疗胃肠结石的常用方法之一。通过内镜，医生可以将结石取出或破碎，使其更容易排出体外。内镜治疗通常适用于较大的结石或药物治疗无效的情况。
3.手术治疗：在某些情况下，如结石较大、内镜治疗失败或出现严重并发症时，可能需要进行手术治疗。手术治疗通常包括开腹手术或腹腔镜手术，将结石取出。
预防方法
1.合理饮食：保持饮食均衡，避免过多摄入高钙食物和含鞣酸较多的食物。增加膳食纤维的摄入，促进胃肠道蠕动，降低结石形成的风险。
2.良好生活习惯：加强锻炼，提高身体免疫力。避免滥用药物，特别是长期服用制酸剂、抗生素等药物时，应在医生指导下合理用药。
3.定期体检：有家族史的人群应定期体检，及时发现并治疗胃肠道疾病。
综上所述，胃肠结石的形成与多种因素有关，其症状多样且可能影响患者的生活质量。因此，了解胃肠结石的相关知识并采取相应的预防措施至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。希望大家在过节期间注意饮食结构合理，健健康康过大年。
北京中医医院
肿瘤外科肠梗阻专病门诊介绍
肠梗阻是一种常见的外科疾病，指肠道的内容物无法正常转运和通过肠道。其主要原因包括术后肠粘连、结直肠肿瘤、肠套叠、疝气、肠扭转等。肠梗阻的类型多样，包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻等。
大多数情况下，经过及时有效的治疗，肠梗阻患者能够基本恢复正常，预后状况良好。然而，在严重的情况下，肠梗阻可能会危及生命。因此，一旦出现肠梗阻的症状，应及时就医，接受专业治疗。
特色优势
1、急性肠梗阻进行肠梗阻导管的置入，避免危及生命。
2、梗阻导管置入联合针灸和中药，能及时缓解症状，部分可治愈。
3、针对肿瘤、粘连等引起的严重肠梗阻，进行肠梗阻导管置入后，避免急诊开放手术，可择期行腹腔镜微创手术，最大程度降低手术创伤。
诊治范围
1、结直肠肿瘤、小肠肿瘤等引起肿瘤性肠梗阻。
2、嵌顿性腹股沟疝、嵌顿性切口疝、嵌顿性腹内疝、肠扭转等引起急性肠梗阻。
3、腹部术后等引起粘连性肠梗阻。
4、肿瘤放疗后引起的放射性肠梗阻。
5、其它各种原因引起的肠梗阻。
出诊专家
路夷平，主任医师，外科诊疗中心学术带头人
出诊时间：周二上午
叶晋生，副主任医师，外科诊疗中心肿瘤外科副主任，外科教研室主任
出诊时间：周二下午、周四上午
肠梗阻专病门诊时间
叶晋生
副主任医师
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