11月上旬，江苏省卫生健康委员会印发《关于确认首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位名单的通知》，我区平潮中心卫生院平西分院（原平潮镇平潮卫生院）、刘桥中心卫生院被确认为“首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位”！
近年来，医院加大硬件设施设备投入，添置了一体化基础数据采集设备，全自动免散瞳眼底相机，尿微量蛋白分析仪、心血管检测仪，超声骨密度仪，碳14呼气试验仪，运动处方系统等；加强基层队伍能力建设，强化专业人员培养，依靠东南大学附属中大医院技术力量，先后安排2名医生参加糖尿病专科医生培训、1名医生参加高血压专科培训、3名护理人员参加糖尿病护士培训、2名医生参加慢病运动干预和运动处方师培训，有效提高了医务人员慢病规范管理能力。
为进一步提高基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病患者健康管理质量，增加家庭医生个性化签约服务的吸引力，落实基本公共卫生服务与基本医疗相结合，医院创新思路、再造流程，开展慢病家庭医生个性签约服务，推出糖尿病、高血压、骨质疏松、慢阻肺等个性化签约服务包，为慢性病人提供有偿服务。2023年共签约959人次，其中高血压包560人次，糖尿病包265人次，骨质疏松包129人次，慢阻肺包5人次。家庭医生团队以慢病筛防中心为阵地，为慢病患者提供筛查、预防、管理、治疗、康复等全过程规范服务。2023年度医院通过南通市首家“高血压靶器官损害筛查工作站”验收。
2024年，医院充分发挥平潮区域医共体优势，结合重点人群健康体检、退休职工体检，全面开展高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺初筛工作，共完成筛查32783人，同时对筛查结果全面梳理分析，对筛查结果异常人群进行分类管理，对慢病前期人群，开展健康教育、生活方式干预、饮食控制、运动干预等。对依从性好的慢病患者，以村卫生室为单位，组织家庭医生团队成员参与组建慢病自我管理小组，今年以来共开展自我管理小组活动130次。
刘桥中心卫生院基层慢病筛防中心位于门诊楼一楼，建筑面积291.2平方米；设有全科医生工作室、家医签约工作室、糖尿病并发症筛查工作室、高血压靶器官损害筛查工作室、运动干预室等功能科室；配备有人体成分分析仪、眼底照相机、感觉阈值检测仪、动脉硬化检测仪、运动处方工作站等设施、设备；现有专兼职医护人员15名，其中全科（内科）医生9名、公卫医生2名、护师4名；全科医生与公卫医生联合坐诊，能规范开展高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病及其并发症的筛查、诊断、治疗、康复、运动干预和健康管理等服务。
截至目前，刘桥中心卫生院基层慢病筛防中心已完成高血压、糖尿病、慢阻肺、高血脂、房颤等筛查20643人次，发现高血压前期2645人、糖尿病前期2172人、血脂异常4376人、房颤219人、新诊断高血压491人、新诊断糖尿病237人，均已纳入分类、分级管理；开展高血压靶器官损害筛查133人，发现异常51人，开展糖尿病并发症筛查697人，发现异常312人，根据患者不同情况，均已落实相应干预、治疗措施；高血压患者规范管理数5774人，糖尿病患者规范管理数2536人；取得了良好的社会效益。
双侧眼底照相
踝肱指数测定
震动感觉阈值测量
来源：南通州卫健委
编辑：朱键
责编：杨潇
审核：陈国祥
