我们先来看一个政策通知,2021年国家医疗保障局印发《DRG/DIP直付方式改革当年行动计划》的通知,该通知明确了改革的目标:从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务……到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作……到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构……
时间线非常明确,眼看就到了非常关键的2024年,大家都很关心这项改革对我们的影响
有财姐就以下几个问题,用大白话给大家说清楚
一、DRG/DIP是什么?
二、对我们有什么影响?
三、我们应该做哪些准备?
DIP(按病种分值付费)是利用大数据将疾病按照“疾病诊断和治疗方式”组合作为付费单位,医保经办机构在住院医疗保险基金总额预算控制的前提下,对结算期内定点医疗机构收治的病例进行分值量化,之后确定各医疗机构参与结算的分值及分值的单价,从而对住院医疗保险基金在各个医疗机构之间进行结算与分配。
以后看病不是根据病情定医疗方案,是根据国家给你这个病定的套餐费来制定医疗方案
如果实际治疗费用900元,医院就盈利100元
通过给疾病打包确定一个支付标准,结余费用成为医院的收益,超额费用自付,促使医生主动节约成本,减少不必要的诊疗、医药以及耗材项目
以前看病的时候:医生会主动问你用进口的还是国产的药品/耗材这些
而且门诊也受到了影响,有财姐前段时间去医院开抗过敏药,以前都可以开到最大量,最近去都不行了,只给开了一盒,说现在开不了那么多了~~~
而且医院范围的选择上尽量选择公立医院的国际/特需部,或者是私立医院,因为现在公立医院开药品也有限制,很多药没有也开不出来……
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