来源：当立
以球管、探测器、高压发生器为代表的CT关键零部件，是看起来很神秘，实际上也很神奇的零部件。为方便读者更好地了解，当立开设科普栏目《当立课堂》，为大家系统地介绍关键零部件的基础原理、核心性能、应用价值等，现分享给大家。
所有医院都希望自家采购的CT的球管寿命越长越好。同时，我们也会经常看到球管寿命高达“百万秒”的文章。
那么，“百万秒”球管算不算厉害？能用几年？属于什么档次？【当立课堂】第1期，希望以轻松有趣的方式讨论下这个问题。
为便于把握球管寿命，医院更希望用“年”来衡量。但是，从工程设计角度来看，“年”不是更科学的评价方式，目前业内一般有以下几种方式：
1）扫描病例数（Total Patient Exams），即所有扫描部位的总和。“扫描病例数”是评价临床检查量的重要统计参数，但用于球管寿命显得过于“不负责任”。
2）扫描圈数（Count），即球管曝光时机架旋转的圈数，曝光秒次=扫描圈数*机架旋转速度(xx秒/圈，比如0.27s/圈)，部分CT厂家采用这种方式。
3）毫安秒（mAs），即球管一次检查的X射线总输出能量，相当于既统计了球管曝光时长，又统计了曝光能量。以小编为例，“毫安秒”相当于既知道小编芳龄几何，又知道小编收入多少。mAs不愧是业界最精确评价球管寿命的方法，但些过于精确了。
4）扫描秒数（Tube Scan Seconds），即一次检查的球管曝光时长总和。继续以小编为例，“扫描秒数”相当于知道小编芳龄。因为通俗易懂，“扫描秒数”成为CT厂商普遍使用的方法。
或许您又会问，不同检查部位、不同检查技术的球管曝光条件各不相同，百万秒数是不是很难量化？
答：没错，精确的数字只能通过CT主机查询，如球管型号（Tube Type）、球管序列号（Tube Serial Number）、球管曝光次数（Number of Scans）、球管扫描秒数（Tube Scan Seconds）等参数。其中，球管扫描秒数就是我们需要的。
或许您还会问，能不能估算一下，换算成“年”为单位就更好了？
答：当然可以，不过只能粗略估计。
在二级及以上医院，CT通常是专机专用，比如某医院的CT1和CT2只做头胸等简单平扫、CT3做普通增强检查、CT4专做冠脉CTA等高级检查。
根据《国务院关于职工工作时间的规定》，我国实行每周工作5天、每天8小时的工时制度，每年的法定工作日为250天，据此计算球管寿命。
以专做平扫的CT为例，单台CT每天检查约160次（约20个部位CT/时，二级及以上医院都能做到）计算，一年检查约40000次，考虑胸部CT的扫描时长为5-10秒，球管每年曝光秒次约20万秒-40万秒，100万秒能用2.5-5年，非常可观。
以专做灌注的CT为例，单台CT每天检查约40次（取4-6个部位CT/时的中间值）计算，一年检查约10000次，考虑冠脉CTA的扫描时长也为30-60秒，球管每年曝光秒次约30万秒-60万秒，100万秒能用1.6-3.3年，也很不错。
以专做冠脉CTA的CT为例，单台CT每天检查约40次（取4-6个部位CT/时的中间值）计算，一年检查约10000次，考虑冠脉CTA的扫描时长也为5-10秒，每年球管曝光秒次约5万秒-10万秒，100万秒相当于能用10-25年，“相当吓人”。
那么，问题来了，哪个数字是靠谱的？
答：首先，专做平扫的CT，其球管每年曝光秒次约20万秒-40万秒，100万秒相当于能用2.5-5年，是靠谱的。
其次，专做灌注的CT为例，其球管每年曝光秒次约30万秒-60万秒，100万秒能用1.6-3.3年，也是靠谱的。不过，长时间曝光的灯丝就像长时间燃烧的火柴，会更显著降低球管寿命，这就是CT球管做高级检查更容易寿命短的原因。
再次，专做冠脉CTA的CT，球管能用10-25年应该是不靠谱的，因为冠脉CTA的高转速会对CT球管造成相当大负荷，这是另一个话题，以后有机会再做展开分享。
综上，对医院来说，采购CT时要关注价格成本，但是每扫描秒的价格才是更客观衡量球管性价比的指标。从临床使用来看，球管寿命超过百万秒次是一个非常棒的表现。
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