病例1 陈X，F22
腹痛7小时，7小时前患者无明显诱因出现腹痛，以脐周、右下腹为主。脐周、右下腹压痛，腹肌紧张。
本报告按照结构性报告模式，由关文华主任出品，供大家学习参考。
影像表现：
【①主要矛盾】所见阑尾位于盲肠后位，近端管腔内见结节状高密度灶（粪石），管腔增粗，直径约9mm，管壁稍增厚，边缘毛糙，周围脂肪间隙稍混浊，邻近腹膜增厚（腹膜炎）。盆腔内可见少量液体密度影（盆腔积液）。
【②次要矛盾】——无。
【③其他正常表现】肝实质内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。脾不大，质均匀。胰腺大小形态属正常范围，未见异常密度灶；双侧肾脏、肾上腺大小形态未见异常。腹膜后未见明确肿大淋巴结。子宫无增大，表面光滑，密度均匀。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见高密度灶。附件区未见异常结构。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。所见下腹部肠管形态正常；所见骨质无异常。
影像意见：
1.急性阑尾炎，考虑粪石存在并梗阻，并周围局限性腹膜炎形成。
2.少量盆腔积液。
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急性阑尾炎CT诊断
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