立足为民 全面提升医疗服务质量

时事   2025-01-22 17:10   河南  

足为民  全面提升医疗服务质量

前    言

2024年,全市卫生健康工作在市委、市政府的坚强领导下,抓党建、强基层、促改革、惠民生,凝心聚力、砥砺前行,全面完成各项重点任务,主要健康指标位居全省前列。让我们通过“2024精彩回眸”专栏,带领大家一起了解2024年商丘市卫生健康工作成效。

2024年,全市医政工作坚持新时期卫生健康工作方针,以“五个提升行动”为抓手,聚焦“改善就医感受”主线,统筹医院高质量发展,实现“五个突破、五个提升”。

一、“五个突破”塑品牌

一是重点专科建设取得突破。市一院重症医学专业成功获批国家重点专科建设项目,配套资金500万,实现了我市国家临床重点专科“零”突破;我市6个临床重点专科、8个县级特色专科列入我省重点专科名单;遴选确定我市首批市级临床重点专科39个、县级临床重点专科23个,打造了系统连续专科优势群,构建了纵向成集、横向成群的专科集群发展模式。

二是医检互认工作取得突破。卫健与纪检部门深度融合,坚持“双专班”推进,落地“分析+反馈+整改”全闭环监督机制,建立“三项制度”、颁布“一个标准”,多管齐下打出一套“组合拳”,在全省较早实现了三级医疗机构和二级公立医疗机构医检线上互通互认全覆盖。医检互认率由年初的不足10%提升到90%,累计为群众节省费用2690.1万元,调阅及互认总次数、节省医疗费用均位居全省第一,成为群众就医减负的有力举措。          

三是质控织网行动取得突破。累计筹建60个市级质控中心、179个县级质控中心,较2023年翻一番,率先实现16个省定重点专业全覆盖。市、县两级质控织网覆盖率均位于全省前列,受到省卫健委通报表扬。在全省首创质控活动线上报备审批流程,构建了“N+3”报备机制,全年开展质控活动300余次,质控指标持续优化。我市坚持“以质为先”,构建形成“三围绕两聚焦”医疗质量控制工作模式,大幅提升医疗质量同质化水平。

四是电子病历建设取得突破。打通院内各业务系统之间的壁垒,实现数据互联互通,全面提升智慧赋能水平。全市31家西医医院建成3级以上电子病历;二级医院电子病历水平达3.46级,居全省首位。商丘市第一人民医院5级电子病历接受了国家终评,将实现我市5级电子病历零的突破。

五是院前急救水平取得突破。推进院前急救与院内急诊深度融合,依托市一院打造了我市第一家院前急救与院内急诊一体化管理的A级急救站,实施“上车即入院”急救模式,填补了我市没有高水平急救站的空白。同时,完善院前急救质控体系,建立了覆盖市、县、乡的三级院前急救网络,畅通了120“生命线”,平均急救反应时间缩短3分23秒,各项质控指标达到目标要求。


二、“五个提升”强能力

一是公立医院绩效考核成绩持续提升。实行一月一分析、一季度一通报“双推进”工作机制和“1+5”指导模式(即一个领导组+五个专业组),持续开展公立医院绩效考核和DRG考核,实现“双考核”全覆盖。我市5家三级综合医院、6家二级综合医院进入全省144家三级综合医院、216家二级综合医院前30%,全市二、三级综合医院区域排名均位列全省前列,平均住院日、平均费用、微创手术占比、低风险死亡率等多项指标优于全省平均值。
二是县域医疗服务能力全面提升。建立县医院自评-市级专委会初评的规范化工作流程,统一建设标准,提升建设质量。全市新建18个省级标准化中心、2个市级临床服务中心,累计建成省级临床服务中心37个,全市7个县域医疗中心有6个实现了临床服务五大中心全覆盖,县(市)临床服务五大中心覆盖率达97%,位于全省前列。县医院国家推荐标准达标率100%(推荐标准相当于三级医院能力),内科、外科、儿科等20个常见病、多发病科室平均设置率99.29%,县域医疗服务能力大幅提升。
三是医疗质量安全有效提升。围绕5个专项、28项具体任务,开展医疗质量安全提升行动,将民营医院全面纳入质控体系,实施医院自查+县(区)排查+市级抽查的监管模式,确保不留盲区。以18项医疗质量安全核心制度为重点,结合临床案例组织医疗机构进行多轮次培训,推进质量安全理念入脑入心。持续开展遏制微生物耐药专项行动,落实“双十”排名,开展处方点评。严格实施限制类医疗技术备案,累计备案省级以上限制类医疗技术293项(含国家级14项)。
四是医院内涵建设不断提升。13家综合医院卒中、胸痛创伤三大中心实现全覆盖,三级医院覆盖率为100%,二甲医院覆盖率超90%,破除医院提级的一票否决项,积极打通内涵提升的“大动脉”。2024年新增宁陵县人民医院、河南神火集团总医院2家三级综合医院和商丘市第二人民医院1家三级专科医院,三级县人民医院占比达86%。部分综合实力较强的医院启动了三级医院等级评审筹备工作,内涵建设得到巩固提升。
五是患者就医满意度大幅提升。每年聚焦1-2个主题,实施公立医院高质量发展定期培训。圆满完成全省“改善就医感受提升患者体验”现场观摩活动,形成市第一人民医院“围绕便民做加减 多措并举提质量”、市立医院“破解看病急难愁盼 提升群众就医感受”现场观摩典型案例。开展公立医院满意度调查,我市公立医院门诊、住院患者满意度实现逐年大提升。 


三、“五个持续”促改革        

一是医药卫生体制机制持续完善。设立了以分管副市长任组长、市委分管副秘书长以及卫健、市场监管、医保三部门一把手任副组长、市委宣传部、市委改革办等15个部门分管领导为成员的医疗医保医药协同发展和治理工作推进机制,分管副市长定期听取医改工作汇报。同时,以市政府办公室名义印发《商丘市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》,明确6大类、19项具体任务。印发了《重点任务》委内责任分工,分解细化市委全面深化改革任务台账,扎实推进各项改革和建设任务落地见效。

二是公立医院综合改革持续深化。全面完成了全市公立医院综合改革监测评估任务,医疗服务收入占比、门急诊及出院患者平均费用等指标呈良性发展。已有5家三级医院启动了不同形式的医联体,覆盖医疗机构95家,组建专科联盟9个,远程医疗协作网11个,7个县(市)建立紧密型医共体,协同发力提升公立医院发展水平。推动优质医疗资源扩容,打造高水平区域医疗中心,我市儿科、心血管疾病、神经疾病3个省级区域医疗中心全部通过省级现场评估。市一院率先打造“远程外科”,成功开展了一例三地联动跨越3000公里的5G远程机器人手术,为医疗协作提供新思路,扩大商丘医疗辐射圈。2024年全市外转就诊率较往年下降1.32%。

三是便民就医微改革持续创新。成立“便民就医”系列举措推进工作专班,建立“双台账”,实行一月一报一汇总,实施“双点评”机制,以“小切口”,撬动“大民生”。二级以上医疗机构,87.5%能够提供门诊患者医技检查24小时内完成服务,91.6%开展检查预约服务,80%能够提供门诊服务一站式服务,87%能够提供医保电子凭证全场景应用服务,病区结算、诊间支付等服务覆盖率大幅提升。推行“患者不动医生动”多学科会诊和家庭病床服务,在部分医院探索“0元陪诊”、住院患者全程陪检服务,开设午间、晚间门诊,推行门诊弹性排班,患者就医体验持续提升。

四是医疗改革情况调研持续深入。我委先后两次组织人员到部分县(市)和市直医院开展现场调研,了解运营情况,探索公立医院高质量发展新模式。同时,协同医保、财政等部门,对全市249家公立医疗机构改革工作情况进行摸底,重点对公立医院薪酬制度改革、编制保障、财政投入、分级诊疗体系建设等情况进行梳理分析,形成调研报告,为下一步深化医药卫生体制改革工作提供依据。

五是改革经验总结宣传持续加强。总结形成“探索开展群众意见‘码上提、马上办’试点”、“立足为民 靶向发力,让医检互认成为就医减负的有力抓手”、“推进便民就医微改革,全面提升就医体验”等多个改革典型案例。通过微信公众号连续发布四期“便民微改革”系列报道,人民日报刊发商丘卫健系统便民就医专题报道,河南医药卫生报刊发“商丘:流程再造改善就医体验”等文章,受到社会广泛关注。


来源:商丘市卫生健康委员会


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