经常有患者朋友在生殖科对医生说
“子宫内膜太薄了
是不是不能做试管婴儿了？”
“我内膜太薄，会不会影响怀孕呢？”
“我这次月经来的特别少
是不是内膜变薄了，怎么办”
别急，今天我们就来掰扯一下
“子宫内膜薄和不孕”那些事儿！
研究表明，薄型子宫内膜容受性差，着床情况较低、流产及周期取消的可能性较高等。是临床上比较棘手的难题，给不孕症姐妹带来了巨大的心理压力及经济负担。
NO.1
子宫内膜薄为什么容易导致不孕？
精子和卵子相遇形成受精卵之后，就会回到子宫里。子宫内膜上面附着许多像手指一样的突起物，使受精卵能够依附在上面，不过，这种景象就像一个没有安全带保护的攀岩运动员攀附在岩壁上一样，太危险啦！
受精后的第5-6天，受精卵透明带消失，滋养细胞分泌出一种蛋白酶，在子宫内膜上溶出一个直径1mm左右的缺口，受精卵植入到这个缺口中，开始着床。
如果把这个时候的受精卵比作种子，那子宫内膜就像是一层土壤。子宫内膜厚度≥ 8mm是保证正常妊娠的重要前提，如果小于这个厚度，种子就像撒在贫瘠的土地上，就算是优质的种子，那也很难生根发芽啊！
NO.2
什么原因导致子宫内膜薄呢？
1、年龄因素：
高龄女性在备孕路上总是会遇到各种拦路虎，“子宫内膜薄”就是其中一个。
有研究表明，随着女性年龄的增长，子宫内膜血流和雌孕激素受体减少，基质细胞中DNA含量降低，胶原含量增加，子宫内膜就会变薄。
2、反复宫腔操作（流产）：
反复的宫腔操作损伤子宫内膜，严重者会导致内膜修复障碍，继发子宫内膜菲薄或宫腔粘连。
据权威调查显示，人工终止妊娠可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。
3、药物影响：
长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。并且，研究证实促排卵药物也会影响子宫内膜的厚度，一些口服促排卵药，可通过与雌激素竞争并下调受体，从而降低子宫内膜的厚度。
4、基因因素：
临床上有相当一部分患者表现为不明原因的子宫内膜菲薄。国外学者研究发现这类患者子宫内膜菲薄与血管内皮生长因子表达下调及ERα基因多态性相关。
NO.3
薄型子宫内膜如何改善呢？
1.宫腔镜检查，可以检查并分离宫腔粘连。
2.雌激素治疗，可以通过口服或阴道给药补充雌激素准备内膜。
3.改善子宫血流，可以通过口服小剂量阿司匹林、维生素E等药物，或阴道给药改善子宫内膜局部血流。
4.抗炎治疗，如果是因子宫内膜炎引起的薄型内膜，应该进行应规范抗炎治疗。
5.宫腔灌注治疗，宫腔局部药物灌注是近年来薄型子宫内膜治疗热点，目前我科常用的宫腔灌注药物主要是粒细胞集落刺激因子，不过针对具体情况，有时也会选用其他药物进行灌注，
6.中医中药治疗，使用一些中药或针灸理疗等方式可能对内膜有一定的改善作用。
生殖与遗传科为河北生殖妇产医院倾心打造的重点发展科室，设有男女不孕不育门诊、诊疗室、B超监测室、男科实验室、人工受精实验室及取精室、取卵手术室、胚胎移植手术室、显微取精手术室、精液处理室、胚胎实验室、胚胎冷冻室等功能区域。
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编辑排版 核桃
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