前言
在诊室很多患者朋友会问到主任,我的卵泡总是长不好,该从哪些方面着手改善呢?
成熟的卵泡大小一般是18-22mm。低于或者大于这个卵泡大小正常值,都可能会影响正常排卵。
同时它的外形饱满,呈圆形或椭圆形,卵泡壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。
卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。
卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集10个左右的卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。
在相关激素的调节保障下,优质卵子成功“出道”,排出后进入输卵管等待受精。如若卵泡长不大,成熟障碍,就很难排出来,即使排出来了,也不容易受精,还会发生流产、胎儿发育异常等。
卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:
•月经周期、卵泡期及黄体期正常;
•卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;
•卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。
1、下丘脑因素:卵巢能够正常排卵,受下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节,如患过脑炎、头部外伤等则可能引起女性月经失调,不排卵,闭经等症状;
2、垂体因素:垂体瘤、垂体功能低下、高泌乳素等问题,就会影响到垂体接收指令,从而直接影响卵泡的发育;
3、卵巢因素:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰,卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵;
4、其它内分泌疾病:甲状腺、肾上腺皮质功能异常等代谢问题都会影响卵巢生殖轴功能的正常调节,从而影响排卵;
5、精神压力过大:压力过大会使肾上腺合成大量压力激素皮质醇,长此以往就会抑制性腺轴,影响卵泡发育,导致雌孕激素失衡;
6、过胖或过瘦:过胖或过瘦都会导致内分泌紊乱,影响卵泡发育。
对于小卵泡来说,该如何拯救它,如何延续备孕之路?拯救它的办法就是要想尽办法让它成熟,并发育到正常大小,有着正常功能。
1.药物促排卵
促排卵药物可提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,最终促使卵泡发育成熟及排卵,但这只能解决部分患者卵泡发育迟缓问题。
2.保证饮食营养的补充
饮食上要注意两点,一是保证每日足量的营养摄入,另一方面是保证营养的均衡吸收。挑食、节食都会造成营养不良,降低人体的免疫能力。多食蛋类、鱼虾、牛奶、肉类、蔬果等食物。
3.调节心理状态
良好的心理状态能够拥有一个很好的内分泌环境,这对于卵巢健康以及卵泡的发育都是有帮助的。做一些感兴趣的事来分散注意力,也要避免给女方压力,让女方能够拥有一个良好的备孕环境。
4.保持规律作息,适当锻炼
保持规律的生活作息和适当锻炼,通过充足的睡眠来调节身心状态,能够保持良好的心态,坚持锻炼也能改善血液循环,改善卵子质量,从而促进卵泡的生长。
5. 补充抗氧化剂
补充足够的抗氧化剂可以清除体内过多的自由基,减少氧化应激对卵泡发育的影响。
6. 远离环境雌激素
环境雌激素类似于我们体内的雌激素,一旦进入我们体内,就会发挥雌激素效应,干扰我们内分泌物质的运作和平衡,导致激素失衡,导致卵泡生长缓慢甚至闭锁。
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