第2712次推送
联动救治
温暖正能量
被送到我院的患者程奶奶（化名）今年69岁，家住北辰区大张庄镇，出事那天前一晚，程奶奶感觉到身体有点“不太对”，没吃什么带颜色的食物，但是排便颜色特别深，几乎是黑色，上腹部隐隐作痛，半夜吐了两次，呕吐物也都是深棕色的。因为已经是半夜了，程奶奶想着忍忍，明天再说，结果第二天早上竟开始大口大口“吐血”，家人立即带她前往北辰医院，由于正值上班高峰时间，路况不是很好，紧急情况下，家属向交警求助，才有了文章开头的一幕。
此时，急诊已接过抢救的接力棒，医生迅速查体并进行相关检查，初步考虑是上消化道出血，失血性休克状态，心率增快，血压下降，血红蛋白迅速下降，给予抑酸止血、保护胃粘膜、营养补液等治疗。在询问病史过程中，一条关键信息引起了医生的警惕，就在事发的上个月，程奶奶突发急性脑梗，溶栓治疗后情况好转，出院后一直规律服用抗凝药物。会不会是抗凝药物的作用引起了出血！当务之急是找出出血原因，才能有效进行下一步救治，于是患者被收入外科病房进一步治疗。
入院后，外科立即为患者完善了相关化验检查，胃镜检查结果提示为十二指肠球溃疡出血、胃窦溃疡。患者“吐血”和黑便的真相浮出水面！考虑是溃疡和服用抗凝药物引起的上消化道出血，医生继续给予胃肠减压、抑酸、胃粘膜保护剂等治疗方案。经过对症治疗，程奶奶的情况好转，排便正常，已顺利出院。至此，这场公安+医院的联动救治画上了圆满的句号。
上消化道出血可由多种疾病所致，其中老年患者上消化道出血的发病率和病死率均较高，易出现大出血风险，如果没有迅速救治，后果不堪设想！在老年人急性上消化道出血的众多发病原因中，消化道溃疡是常见病因之一，此外，还有一个重要的影响因素——多病共存，很多患者需长期服用抗血小板及抗凝药物（如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、华法林、利伐沙班、替格瑞洛、糖皮质激素、双氯芬酸钠、散利痛、美洛昔康、塞来昔布等），导致药物相关性上消化道出血的风险也明显增加。
（肠镜提示程奶奶的消化道溃疡问题）
老年上消化道出血往往起病隐匿，老年人常存在不同程度的认知功能损害，年龄越大认知障碍的患病率越高，且老年人胃黏膜血流量减少、糖尿病神经末梢感觉迟钝等因素，使其消化道症状常被掩盖而不能觉察。就像本文中程奶奶早期的消化道出血已经有黑便的“预警”，但是她并没有发现。
最近气温骤降
消化道出血开始频繁
如果家中老人出现
下面这些症状
一定要提高警惕
立即就医
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