小朋友经常肚子痛，有时候肚脐周围痛，有时候右下腹痛，有时候痛的死去活来，但过了一会儿又不痛了，来医院就诊，一做B超提示“肠系膜淋巴结肿大”，家长往往非常紧张，什么淋巴结肿大？为什么会肿大？需要治疗吗？
为什么肠系膜淋巴结会肿大？
儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，当被病毒、细菌感染或解除致敏原等，它就会增大，等这些疾病控制住、外界刺激因素等消除后，这种肠系膜淋巴结肿大就会恢复正常。
肠系膜肿大的标准？
目前尚无统一诊断标准，国内多数医生认为在一个切面内，肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0cm，短径＞0.5cm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
肠系膜淋巴结炎的诊断标准？
诊断为肠系膜淋巴结炎后
都需要抗菌药治疗吗？
由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，具有自限性，常见于7岁以下儿童，男性多于女性，多数学者认为本病是由柯萨奇 B 病毒或其他病毒所致。
因此，是否使用抗菌药需依据具体病情确定。抗菌药物的不合理使用，致使患儿机体功能下降，同时也可导致二重感染概率与耐药风险的增长。
切忌不可随便口服抗菌药。
同时在孩子反复喊肚子疼时，不妨试试中医治疗，中医在缓解小儿肠系膜淋巴结肿大方面具有绿色、安全、不易复发等优势。
小儿推拿
补脾经、揉板门、摩腹、捏脊等为主要选穴，配合外用药膏，可以有效缓解疼痛。
艾灸
选用神阙、中脘、足三里等穴位施灸，可温中散寒，对于寒性腹痛疗效极佳。
穴位贴敷
我院自制穴位贴敷，选用温脾暖胃的药物，贴敷于神阙、天枢等穴位，可消食助运。
中药治疗
中药可对于积滞、受寒、肠道积热、气滞等各种原因引起的腹痛，因人而异，辨证施治，均有较好的疗效。
医生提醒
家长们平时要注意淋巴结肿大的预防，例如：
①注意保暖，避免腹部受寒
②饮食规律，清淡饮食。
③禁食生冷，切忌暴饮暴食，少食难以消化的食物。
④养成每天排便的习惯。
当孩子突发腹痛时，千万不可慌张，更不可盲目用药。及时就医，查明病因，按照医嘱进行治疗。
余雷
执业中医师
陈春苗
