孤独症儿童的亲子阅读
孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发育障碍，以社会交流互动缺陷和限制性重复行为的存在为特征。
社交沟通障碍包括联合注意力、社交互动和社交认知的损伤。
限制性重复的行为表现为刻板的、重复的言语、运动动作或一成不变地使用物体。
尽管当前国内外针对孤独症谱系障碍（ASD）的治疗策略呈现多样化，涵盖了从幼儿期至青少年期的各个发展阶段，无论是被广泛接受的丹佛模型，还是推崇的认知行为疗法（CBT），这些方法虽均强调了以家庭中心的实践原则，但往往未能充分考虑ASD儿童与家长间情感联结的基础。许多家长在与孩子建立情感联系方面感到无所适从，特别是考虑到许多ASD儿童除了表现出核心症状外，还存在早期语言发展迟缓的问题。这些缺乏沟通技能的孩子与父母之间的关系，犹如两条平行线，虽情感深厚却难以实现有效沟通。
亲子阅读
亲子阅读是一种简单易行、卓有成效的语言技能干预策略，可营造和谐的亲子氛围。国内外多项研究发现亲子阅读有助于促进ASD儿童语言、认知和读写能力的发展，“每周亲子阅读频率”被纳入语言发展的预测因素。除此以外，亲子阅读对于社会交往障碍的关键—情绪解读有着天然的加成。
但是，回顾性研究表明ASD儿童的亲子阅读时间少于同龄神经发育障碍儿童，这表明ASD儿童的父母可能需要更多的支持和资源来将亲子阅读融入日常生活。
时间：
“你或其他家庭成员每周睡前给孩子读多少次书？”“你或其他家庭成员在每周其他时间给孩子读多少次书？”，这两个问题的回答汇总起来，形成“每周亲子阅读频率”；建议每周7次以上，睡前、餐后任意闲暇时间都可以。
地点：
初期可以是家中任意地点，只要光线合适，无噪声干扰，主打适应为主，但想要发展成为亲子固定活动，仍需要一个特定的阅读区域。
人物：
尽管母亲与孩子之间存在天然的情感联系，但从家庭成员间协作以及避免行为重复的角度出发，母亲与其他家庭成员应轮流为佳。
内容：
ASD儿童大脑缺乏高阶加工信息能力。这就可能使得大脑组织信息的异常和严重依赖于低水平局部加工的认知方式，即弱中央统合理论（WCC）。具体表现为注重局部细节，而缺乏整体概括。普通绘本虽然有助于提高ASD儿童的社交技能、沟通能力和想象力，但其绘本图画元素过于复杂，则会影响ASD儿童的视觉注意，推荐画面背景颜色单一，人物脸部表情凸出，故事情节以交流会话为主，具体参考Mo Willems所著的《The Pigeon Finds a Hot Dog!》，当然有条件的话甚至可以由家长自制绘本故事，由孩子的兴趣点出发，编写一本专属绘本。
方式：
亲子阅读不仅仅是阅读书本，更是在“分享阅读”，家长需要提升孩子对书中相关词汇的关注（例如，通过标记图片、解释单词含义以及将单词与日常生活中的事件联系起来），并教授与故事整体结构意义相关的技能，如故事结构（时间地点人物、起因经过结果等）。同时，也包括引导儿童关注与文字相关的特征，如字母的名称和发音的教学，以及讨论和解释书面文字的意义等。综上统称为具备阅读意义的行为。研究证实父母使用意义相关的策略对儿童言语数量（UTT）具有显著的预测作用，促进ASD儿童积极参与到阅读中，同时提升他们早期读写能力的发展。
主题：
建议采用情绪主题绘本作为辅助工具。情绪主题绘本，旨在通过展示与情绪相关的故事，协助幼儿认识并理解普遍的情绪状态，引导幼儿恰如其分地表达及调节自身情绪，进而增强情绪管理能力。众多研究已证实，阅读情绪主题绘本能显著提升儿童对情绪的理解能力。该干预方案建议以“开心、生气”等基础简单情绪为核心重点，心有余力的情况下辅以“恐惧、悲伤”等复杂情绪。
参考文献
[1]Lian, X., Hong, W. C. H., Xu, X., et al. (2022). The influence of picture book design on visual attention of children with autism: a pilot study. International Journal of Developmental Disabilities, 69(6), 946-956.
[2]王薇,程奕芸,吴洋,等.5～7岁孤独症谱系障碍儿童情绪主题绘本阅读的注意偏向[J].心理发展与教育,2025,(02):163-172.
[3]Westerveld, M. F., Paynter, J., & Wicks, R. (2020). Shared Book Reading Behaviors of Parents and Their Verbal Preschoolers on the Autism Spectrum. Journal of Autism and Developmental Disorders, 50(8), 3005-3017.
来源：上海残联、上海市特殊儿童康复中心
编审：市残联群宣处
