​【名医话健康】第205期:骨质疏松日带您了解骨松性骨折

政务   2024-10-20 20:01   山西  


带您了解骨松性骨折

骨质疏松日


【名医话健康】第205期

每年的10月20日为“世界骨质疏松日”,而随着我国人口老龄化问题日益严峻,老年性疾病种类和数量的变迁也随之而来,现在全世界有2亿多骨质疏松症患者,而其中的三分之一分布在我国。对于老年患者及其家庭来说,影响最大的疾病就是骨质疏松性骨折,这是骨质疏松最严重的后果。


我们经常会听到这样的事,某位老人在家不慎跌倒,当时就疼得无法起身。家人赶紧将老人送到医院急诊。X线片显示,患者的髋部发生了骨折。其实,老年人由于骨质疏松,即使在平地摔倒也可能骨折。这类骨折在临床分型上被称为骨质疏松性骨折,也叫脆性骨折。这类骨折最常见的部位有脊柱、髋部、腕部和肩部,而老年的髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”


据统计,老年髋部骨折患者如若不进行手术治疗,老人则需要长期卧床,约25%的人需要长期护理,而由此产生的一系列并发症往往会导致患者死亡,1年内的死亡率甚至高达20%~30%。

既然如此严重

那么

老年人如何避免

这“人生最后一次骨折”?

一旦摔伤

又该如何诊断治疗?

生活中

如何预防骨质疏松呢?





首先,如果家中老人跌倒后,感到髋部疼痛,无法坐起、站立或行走困难,就要高度警惕是否发生了髋部骨折。


一般医生通过患者做的X线片即可得到直观明确的诊断。但也有少数情况,X线片没有显示出明显的骨折。这时,需要进一步进行CT扫描或核磁共振检查进行确诊。


如果老人确诊骨折,住院后经过必要的检查,身体状况允许的情况下,隔日就能进行手术治疗。往往手术后第二天,老人会告诉医生,疼痛已经明显缓解,患肢可以活动了。医生也鼓励患者尽早活动。术后3到5天,伤口正常的情况下,老人就可以顺利出院回家了。





这些治疗就足够了吗?对于老年患者来说,这些当然还不够。


因为发生过髋部骨折的老年人再次发生骨折的风险非常高,所以预防再次骨折对于老年患者来说也同样重要,包括预防跌倒和治疗骨质疏松。


需要注意的是——

骨质疏松症这种慢性全身性疾病,与高血压、糖尿病类似,需要长期、规范治疗。


但是骨质疏松症是一种缺少典型症状的疾病。多数患者没有明显的临床症状。一些患者可能会出现腰背部疼痛、脊柱变形、全身多关节疼痛等症状,但很多患者是在发生骨折后才了解到这个疾病的存在。





其实,骨质疏松症有明确的危险因素,包括——

高龄、女性绝经、体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料等。


另外,一些疾病也会导致或加重骨质疏松,包括——

甲状腺功能亢进症、糖尿病、风湿免疫性疾病等。


同时,长期使用影响骨代谢的药物,如糖皮质激素,也会导致骨质疏松症。当存在上述情况时,骨密度检查是最为有效的骨质疏松筛查手段。

老年人如何预防骨质疏松呢?

可以注意以下几点——

  1. 均衡膳食,加强营养,增加富含钙的食物的摄取量,如奶制品、豆制品、海产品、坚果、绿叶蔬菜等。

  2. 保证充足、直接的日照,每天半小时以上。

  3. 保持规律运动,如散步、打太极、跳舞等。

  4. 戒烟,避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料。

  5. 采用防跌倒的生活设施,如卫生间防滑垫、扶手等。

此外,每天补充足量的钙剂和维生素D也是保持骨骼健康的有效手段。


一般来说,每天补充钙剂500至600毫克,维生素D3 1000至2000国际单位(IU),即可满足大多数老年人的需要。


但已明确诊断为骨质疏松症或已发生过脆性骨折的患者,仅采取以上措施还不足以达到治疗目的,需要在骨质疏松专业的医生指导下,接受长期、规范的药物治疗。


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