小切口解决大问题,早期肺癌治疗的精准之选

文摘   2024-11-29 16:37   吉林  

肺癌是“万癌之首”

手术治疗占据着重要地位

必须得要开胸吗?

当然不是!

其实肺癌也是可以做微创的!


近期,我院胸外科车成日主任医师治疗小组利用微创技术成功为一名肺癌患者实施了高难度胸腔镜下肺部分切除术,帮助患者摆脱了困扰了数月之久的“噩梦”。

某女士数月前在外院体检时发现双肺结节,后经PET-CT检查提示肺癌可能性较大,且相继出现痰中带血、胸闷等症状。为了进一步治疗,患者辗转各地三甲医院求医,均未得到有效治疗,生活质量严重受损。就在病情恶化之际,经朋友介绍,得知我院胸外科车成日治疗小组在州内肺癌治疗领域声誉卓著,遂前来就诊。

接诊的林星副主任医师(车成日治疗小组副组长)与患者深入交流后,初步掌握病情,并与车成日主任医师和中国医学科学院肿瘤医院(国家癌症中心)高禹舜教授详细研讨。经诊断,患者为早期肺癌,病灶位于左肺上叶,适宜进行肺部分切除术。患者家属对车成日主任团队充满信心,当即办理住院手续。


入院后,车成日治疗小组对患者展开严谨的术前评估与病情分析,经与高禹舜教授、林星副主任等成员充分讨论,最终确定包括手术术式选择、围术期处理等在内的详细治疗方案。11月2日,手术正式进行。车成日与林星凭借丰富临床经验,在胸腔镜下精准定位并切除病灶,同时探查相关淋巴结有无转移。经过近两小时的精细操作,病变部位成功切除,患者术后苏醒无明显不适,手术过程顺利。

(左肺上叶)浸润性腺癌(腺泡型+贴壁型),淋巴结无转移;为早期肺癌。 

经过一周的术后综合治疗,患者此前持续数月的痰中带血、胸闷等症状显著缓解。数月来的艰辛诊疗历程让患者身心俱疲,此次手术的成功犹如一道曙光,驱散了笼罩在患者生活中的“噩梦”,也彰显了我院胸外科在肺癌治疗方面的精湛医术与专业实力。


什么是胸腔镜下肺部分切除术?


胸腔镜下肺部分切除术是一种微创手术方式,适用于治疗某些特定的肺部疾病,是指在胸腔镜辅助下,通过1~4个最长不超过5cm的洞孔样切口完成操作,解剖性地离断静脉、动脉、支气管,从而完整切除肺段。肺段切除术的适应症:周围型结节≤2cm,并至少符合下列一种标准:组织学类型为单纯原位腺癌、CT显示结节≥50%表现为毛玻璃样、影像学随访证实肿瘤倍增时间较长(≥400天)。于不能耐受肺叶切除术的患者,肺段切除术与楔形切除术比较未见差异。肺叶切除术的适应症:通常适用于早期肺癌患者,尤其是≤2cm的周围型肺癌。对于有证据证明淋巴结钙化影响肺门的患者,可以尝试进行VATS肺叶切除。术前准备:包括三维成像、术前评估、制定手术方案等。手术过程:包括分离粘连、分离肺裂、内镜切割分割器切开肺组织、血管处理、支气管处理等。


胸腔镜下肺部分切除术的优点?


①微创:相比于传统的开胸手术,胸腔镜下肺部分切除术的切口更小,创伤更小,恢复更快。②美观:单孔胸腔镜下肺部分切除术的切口只有一个,更加美观。③减少并发症:由于创伤小,术后并发症如肺部感染、出血等风险降低。


所有肺癌患者都适合做微创吗?


肺癌术式选择是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体情况和术者的经验,选择最适合的手术方式。对于早期肺癌,微创手术(如胸腔镜手术)已经成为越来越常用的选择,因为它具有创伤小、恢复快等优点。





车成日主任医师治疗小组简介


目前能够独立完成胸外科外科各类微创高难度手术,具体如下:胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下全肺切除术、胸腔镜下纵隔病损切除术、胸腔镜下肺部分切除术、食管癌根治术等一系列四级手术。



车成日


胸外科主任医师


专业特长


擅长肺癌(包括肺结节)、食管癌、纵隔肿瘤及气管疾病等方面疾病的诊断和胸腔镜微创手术治疗。目前在全胸腔镜肺叶切除术肺癌,肺结节、全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术(重症肌无力)等微创领域(包括单操作孔等)有丰富的临床经验和造诣。


兼任吉林省医学会和医师协会胸外科分会副主任委员,中国胸外科肺癌联盟东北联盟副主席,吉林省抗癌协会纵隔委员会副主任委员,延边医学会胸外科分会主任委员,吉林省抗癌协会理事。


出诊时间:周三



林星


胸外科副主任医师


专业特长


对胸外科的相关疾病具有丰富的诊治经验,近年开展“超细引流管联合常规引流管在胸腔镜肺手术术后快速康复的应用”、“一次性使用肺结节定位针在胸腔镜肺结节手术的应用”等新技术、新项目。能够独立开展肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食管疾病的微创治疗。


延边医学会心胸外科委员会委员兼秘书

出诊时间:周四




终审:李光熙

复审:千美花

初审:于倩倩

排版:孙晓铭

来源:胸外科 林星




延边大学附属医院
延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等现代化综合医院,是延边地区的中心医院,是省级区域医疗中心。
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