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国家疾控局等部门联合发文
2024年12月25日，国家疾病预防控制局下发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》。我国含百日咳组分疫苗免疫程序将进行重大调整！
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从2025年1月1日起，百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗）的接种程序将进行重大调整：
疫苗种类
百白破疫苗（DTaP）
白破疫苗（DT）
调整前程序
3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次，共4剂次
6岁接种1剂次
调整后程序
2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次，共5剂次
不再常规接种，视情况补种
根据调整后的免疫程序，6周岁及以下儿童使用百白破疫苗进行接种或补种，7 周岁～11 周岁儿童使用白破疫苗进行补种。
01
百白破疫苗可以预防哪些疾病？
吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗简称百白破疫苗，百白破疫苗是由百日咳杆菌有效组分、白喉类毒素、破伤风类毒素按一定比例制成，并吸附在氢氧化铝佐剂上的联合疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
百日咳是什么？
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。 主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见，间接传染的可能性小。传染性很强，任何年龄的人都可以感染，但婴幼儿更为敏感。
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白喉是什么？
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床症状为咽、喉、鼻黏膜充血肿胀，并有不易脱落的灰白色假膜形成，由于细菌产生的外毒素所致的全身中毒性症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。白喉杆菌主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播，偶尔可经破损的皮肤传播。人群对本病普遍易感，以冬春季发病较多。
破伤风是什么？
破伤风是由破伤风梭菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病。以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，包括牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等，严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。通过创伤感染、脐带感染和其他感染(包括产道、耳道和手术后的感染等)3种方式传播。
02
为什么要调整？ 我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。但由于接种疫苗后产生的免疫力衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护，全球包括我国在内的很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，小月龄婴儿和学龄儿童发病风险有所升高。 本次百日咳疫苗接种程序的调整，主要为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
调整解读
第1针提前了一个月：
3月龄→2月龄；
满2月龄的家长注意看！要及时接种百白破疫苗(DTaP )首针呦！
第3针推迟了1个月：
5月龄→6月龄；
满5月龄的家长注意看！不要白跑一趟！
第5针疫苗变了：
6周岁接种白破疫苗（DT）→百白破疫苗（DTaP）。
也就是说，对于百日咳来说，增加了1针，即含百日咳成分的疫苗从原来的4针增加至5针。
调整后接种方案提醒
1、2025年1月1日起，满2月龄的儿童应尽早接种首剂百白破疫苗。如适龄儿童按照疫苗说明书接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗，可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。
2、2025年1月1日起，未满7周岁儿童，如6周岁尚未接种白破疫苗，应在6周岁接种1剂百白破疫苗，不再接种白破疫苗；如6周岁已接种白破疫苗，不再接种百白破疫苗。
3、已在6周岁接种白破疫苗的未满7周岁儿童，如接种百白破疫苗和白破疫苗累计不足3剂，应按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》补种原则进行补种。
4、至2025年1月1日已满7周岁的儿童，如仍需补种白破疫苗，应按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》补种原则进行补种。
03
补种原则
2月龄—6周岁儿童
未按国家免疫规划程序完成百白破疫苗接种剂次的儿童，需尽早补种未完成的剂次。 补种时，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月，第5剂与第4剂间隔不小于12个月。补种漏种剂次后，在满足补种最小间隔基础上，后续免疫剂次应尽量按免疫程序推荐年龄接种。
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7周岁—11周岁儿童
情形1：接种百白破疫苗＜3剂次者，用白破疫苗补齐3剂次，第2剂与第1剂间隔1—2个月，第3剂与第2剂间隔6—12个月。
情形2：接种百白破疫苗≥3剂次者，如6周岁时未接种百白破疫苗，则应尽早补种1剂次白破疫苗；如6周岁时接种1剂次百白破疫苗，则不再补种白破疫苗。
调整后接种方案提醒
1、免疫规划接种方案
随着本次接种程序的调整，如果选择免疫规划疫苗的接种方案：宝宝在2月龄的时候需要打2针，分别接种：百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
完整百白破疫苗接种，全程需要接种5剂次，相比之前还多了1剂次。
2、联合疫苗接种方案
除了单独接种百白破疫苗外，家长们还可以选择接种含有百白破疫苗成分的联合疫苗，如四联疫苗（Hib-DTaP）、五联疫苗（IPV-Hib-DTaP），四联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的4种侵袭性疾病，于3月龄开始接种，全程需要接种4剂次；五联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的5种侵袭性疾病，于2月龄开始接种，全程需要接种4剂次。如适龄儿童按照疫苗说明书接种了联合疫苗，可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。
随着百白破疫苗在2月龄即可开始接种政策的正式落地，我国儿童免疫接种计划迈出了重要的一步。在此，我们提醒所有新手爸妈，务必密切关注疫苗接种政策的最新动态，及时为孩子接种，确保他们健康成长。
其他问题
百白破疫苗可以和其他免疫规划疫苗同时接种吗？
答：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》，现阶段的国家免疫规划疫苗均可以按照免疫程序或补种原则同时接种，因此百白破疫苗可以与脊灰灭活疫苗（IPV）、乙肝疫苗、流脑A群疫苗同时在不同部位接种等免疫规划疫苗。
参考文献：
国家疾病预防控制局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》
《中国疾病预防控制中心关于印发国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整实施技术方案的通知》
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来 源 | 南宁疾控 编辑 | 丘丘 审核丨肖鸿广 统筹 | 健康教育与促进科
从2025年1月1日起，百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗）的接种程序将进行重大调整：
疫苗种类 | 百白破疫苗（DTaP） | 白破疫苗（DT） |
调整前程序 | 3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次，共4剂次 | 6岁接种1剂次 |
调整后程序 | 2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次，共5剂次 | 不再常规接种，视情况补种 |
根据调整后的免疫程序，6周岁及以下儿童使用百白破疫苗进行接种或补种，7 周岁～11 周岁儿童使用白破疫苗进行补种。
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床症状为咽、喉、鼻黏膜充血肿胀，并有不易脱落的灰白色假膜形成，由于细菌产生的外毒素所致的全身中毒性症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。白喉杆菌主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播，偶尔可经破损的皮肤传播。人群对本病普遍易感，以冬春季发病较多。
破伤风是由破伤风梭菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病。以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，包括牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等，严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。通过创伤感染、脐带感染和其他感染(包括产道、耳道和手术后的感染等)3种方式传播。
3月龄→2月龄；
满2月龄的家长注意看！要及时接种百白破疫苗(DTaP )首针呦！
5月龄→6月龄；
满5月龄的家长注意看！不要白跑一趟！
6周岁接种白破疫苗（DT）→百白破疫苗（DTaP）。
也就是说，对于百日咳来说，增加了1针，即含百日咳成分的疫苗从原来的4针增加至5针。
调整后接种方案提醒
1、2025年1月1日起，满2月龄的儿童应尽早接种首剂百白破疫苗。如适龄儿童按照疫苗说明书接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗，可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。
2、2025年1月1日起，未满7周岁儿童，如6周岁尚未接种白破疫苗，应在6周岁接种1剂百白破疫苗，不再接种白破疫苗；如6周岁已接种白破疫苗，不再接种百白破疫苗。
3、已在6周岁接种白破疫苗的未满7周岁儿童，如接种百白破疫苗和白破疫苗累计不足3剂，应按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》补种原则进行补种。
4、至2025年1月1日已满7周岁的儿童，如仍需补种白破疫苗，应按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》补种原则进行补种。
情形1：接种百白破疫苗＜3剂次者，用白破疫苗补齐3剂次，第2剂与第1剂间隔1—2个月，第3剂与第2剂间隔6—12个月。
情形2：接种百白破疫苗≥3剂次者，如6周岁时未接种百白破疫苗，则应尽早补种1剂次白破疫苗；如6周岁时接种1剂次百白破疫苗，则不再补种白破疫苗。
1、免疫规划接种方案
随着本次接种程序的调整，如果选择免疫规划疫苗的接种方案：宝宝在2月龄的时候需要打2针，分别接种：百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
完整百白破疫苗接种，全程需要接种5剂次，相比之前还多了1剂次。
2、联合疫苗接种方案
除了单独接种百白破疫苗外，家长们还可以选择接种含有百白破疫苗成分的联合疫苗，如四联疫苗（Hib-DTaP）、五联疫苗（IPV-Hib-DTaP），四联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的4种侵袭性疾病，于3月龄开始接种，全程需要接种4剂次；五联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的5种侵袭性疾病，于2月龄开始接种，全程需要接种4剂次。如适龄儿童按照疫苗说明书接种了联合疫苗，可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。
随着百白破疫苗在2月龄即可开始接种政策的正式落地，我国儿童免疫接种计划迈出了重要的一步。在此，我们提醒所有新手爸妈，务必密切关注疫苗接种政策的最新动态，及时为孩子接种，确保他们健康成长。
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参考文献：
国家疾病预防控制局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》
《中国疾病预防控制中心关于印发国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整实施技术方案的通知》
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犬伤预防接种及暴露伤口处理：每周一至周日
上午8:00-11:30，下午14:30-22:30
其他疫苗接种时间：每周一至周五（法定节假日除外）
上午8:00-11:30，下午14:30-17:30
健康证体检时间：每周一至周五（法定节假日除外）
上午8:00-11:30，下午14:30-17:00
健康证领证时间：每周一至周五（法定节假日除外）
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