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上周末，徐州矿务集团总医院急诊室来了一位情况危重的患者——一位60多岁的老年男性便血严重导致失血性休克。问诊得知，老爷子脑卒中后行动不便长期卧床，这导致其便秘问题愈发严重。每次情急之下，老人的儿子都用开塞露为父亲通便，这回不慎将开塞露的头部直接刺入直肠，导致直肠被划破。在当地医院急诊室经过简单压迫止血后，出血暂时停止。然而，第二天，情况突然恶化，老人大量便血，很快便陷入了失血性休克。家人急忙拨打120求助。到达徐矿总医院的时候老人的血压已经急剧下降至80/50mmHg，同时心率明显增快，生命体征极不稳定。
时间就是生命，每一秒的拖延都可能让老人离死神更近一步。医护人员立即为老人建立静脉通道，快速输血以补充血容量，同时准备进行止血手术。面对老人如此危重的病情，徐州矿务集团总医院消化内科副主任医师唐成祥迅速赶到急诊室。他详细了解了老人的病史和病情后，作出诊断，决定为其做内镜下止血手术来挽救老人的生命。![]()
面对家属的疑问，唐成祥医生解释说，止血手术一般分为内科止血和外科止血两种方法。内科止血主要包括压迫止血和药物止血，但效果往往有限；外科止血则包括介入治疗和外科手术，但创伤较大，成本较高，且对于已经失血过多的老人来说，风险极高。相比之下，内镜下止血具有创伤小、恢复快、费用低等优势。通过肠镜，医生可以直观地看到出血部位，并采取相应的止血措施。唐成祥医生表示，徐州矿务集团总医院在内镜止血方面具有丰富的经验和先进的技术设备，因此选择这种方法是最合适不过的。手术过程中，唐成祥医生凭借精湛的医术和冷静的判断，迅速找到了出血点。他在肠镜中发现，老人的直肠被开塞露尖锐的头部划开了一条长长的口子，形成巨大的溃疡创面，直肠下有一条动脉还在不停地流出血液。情况十分危急，唐成祥医生立即使用钛夹将出血点夹住，并喷洒了止血药物。很快，出血点被成功夹闭，老人的血压回升，生命体征也逐渐稳定下来。“即便是小小的开塞露，在使用时也必须谨慎小心。在临床上开塞露划破直肠的案例经常遇到。”唐成祥医生提醒广大市民，“特别是老年人和行动不便的患者，在使用开塞露时一定要慎之又慎。”首先，要选择合适的开塞露。
市面上的开塞露有两种类型：一种是前端比较圆钝的，安全性相对较高；另一种是需要用剪刀剪开的。在使用剪刀剪开的开塞露时，一定要小心谨慎，确保前端修剪得圆钝一些，避免尖锐的部分损伤直肠黏膜。
其次，在使用开塞露时要轻柔、缓慢。特别是对于老年人和有脑血管疾病、截瘫等疾病的患者来说，他们的直肠黏膜更加脆弱敏感，但是他们的痛觉神经传导却很不敏感，这就导致，即使直肠被戳破，他们也很可能没有任何疼痛的感觉。
此外，唐成祥医生还提醒广大市民要养成良好的排便习惯和生活方式。多喝水、多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物有助于软化粪便、预防便秘；适量运动可以促进肠道蠕动、增强肠道功能；避免长时间久坐和憋便等不良习惯也有助于预防便秘的发生。
“对于已经出现便秘症状的患者来说，不要盲目依赖开塞露等泻药来解决问题。应该及时就医咨询专业医生的意见和建议，采取科学有效的治疗方法来缓解症状、改善肠道功能。”唐成祥说，“长时间不当使用开塞露，也容易导致便秘。”
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文字 晏飞 周傲 通讯员 李长鑫
图片 晏飞
美编 王硕 校对 珵智
编辑 苏洋 平珊珊
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