蘑菇是我们日常生活中经常食用的美味佳肴,看到新鲜的野生蘑菇时人们不免“心动”,想要采回家尝尝鲜。然而野生蘑菇可不是你想吃就能吃的,小心一言不合就中毒了!
据调查和有关文献记载,我国有180多种野生毒蘑菇,我省常见的毒蘑菇有30余种,如卷边桩菇、裂丝盖伞、毒红菇等(见图1)。毒蘑菇含有多种剧毒毒素,包括毒覃碱、神经毒素、溶血毒素、肝毒素等,并且毒素性质稳定, 一般的烹调加工都不能将毒素去除。
图 1 我国常见的毒蘑菇
一、症状
由于毒蘑菇中毒素成分各异,导致的中毒症状也不相同,一般可表现为以下7种:
1. 急性肝损害型
一般在餐后6-12小时发病(有时甚至30小时),早期会出现腹痛腹泻等消化道症状,多数患者会逐渐好转,出现1-2天“假愈期”,使人误以为已经痊愈;之后表现为黄疸、肝区疼痛、肝肿等症状,少数患者出现心律失常,严重者会因急性肝衰竭引起多脏器损害而死亡。
“假愈期”常常会让人忽视病情严重性而错过最佳救治时机,所以发生此类损害时要高度警惕“假愈期”。
2. 急性肾损害型
一般餐后6-12小时发病,早期出现消化道症状,之后出现肾功能损害,表现为少尿或无尿,血液中肌酐和尿素氮升高,严重者可致肾衰竭。
3. 胃肠炎型
一般餐后10分钟-2小时发病,少数患者潜伏期可达6小时,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力等症状,多在1-3天后好转。
4. 溶血型
一般餐后30分钟-3小时内发病,早期出现消化道症状,随后会出现急性贫血、血红蛋白尿、尿毒症等。
5.横纹肌溶解型
一般餐后15分钟-2小时发病,早期出现消化道症状伴有乏力感,24小时后出现全身乏力、肌肉痉挛性疼痛、胸闷、呼吸困难、血尿等,严重者可导致多脏器功能衰竭而死亡。
6.神经精神型
餐后15分钟-2小时内发病,会出现瞳孔缩小、流涎、多汗、视物模糊、兴奋、幻觉等症状。
7.光敏性皮炎型
一般餐后1-2天发病,皮肤对光照变得敏感,暴露部位皮肤见光后出现红肿、瘙痒、刺痛等皮炎症状,严重者可出现疱疹。
二、预防
预防毒蘑菇中毒要做到“3不”:
1. 不采摘
不要自行采摘野生蘑菇,非专业人员很难分辨野生蘑菇是否有毒,更不要轻信网上流传的毒蘑菇鉴定方法。
2.不购买
不在路边、流动摊贩或网上购买野生蘑菇,要从正规农贸市场、超市购买人工栽培的食用菌菇。
3. 不食用
不食用自采或来源不明的野生蘑菇。外出就餐时也要警惕食用不熟悉、来源不明的菌类;另外,吃菌类时不要喝酒,有的野生菌会与酒发生反应引起中毒。
三、急救
一旦误食野生蘑菇发生中毒后也不要慌张,要学会自我急救:
1. 及时就医
中毒者要立即进行催吐,并尽快就医。若中毒者出现昏迷则不宜进行人为催吐,以免引起窒息。特别要提醒的是,与患者一起食用过毒蘑菇的人,无论是否出现中毒症状,都应一同就医。
2. 留存样本
保留剩余的蘑菇样本,送至有关部门鉴定,有助于鉴定蘑菇种类,确定有效的治疗措施。