来源：乡村白大褂整理发布
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日前，山东省政府新闻办召开《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》（以下称《计划》）政策例行吹风会。
对全省近三年的基层医疗工作做出全局性的提升计划，尤其是在农村地区，基层医生的编制、待遇、发展等有了新规划！
政府明确：
职业“调整”，全体村医可入编
加强农村医疗体系建设，首先完善的就是乡村医生保障体系建设。
对此，山东省明确，按照一县一策加快推进紧密型县域医共体建设，明确到2025年年底前，全省90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理的县域医共体。
也就是说，通过乡村一体化管理，村医可直接纳入乡镇卫生院，成为卫生院的公职人员，进行统一管理和保障。
同时，山东还要求强化基层人事编制等支撑保障，全省做好“县管乡用、乡聘村用”机制，盘活用好县域编制资源。
针对优质人才放开编制限制，乡镇卫生院空编，重点用于招聘医学专业大专及以上学历人员到村卫生室工作。
值得注意的是，为让村医改变“赤脚医生”进入卫生院，除了普通的编制纳入，山东省本次还要求提高乡村医生的职业发展。
《计划》强调，全面加强乡村医生综合能力培训，加快推动乡村医生医师化：
目前，在全国各地乡村医生缩减的大趋势下，山东省通过这一系列举措有效稳定村医人才队伍。
同时，推动村医职业化发展，村医的“农民”身份也将随之更新淘汰，当村医完全变成一个专业化的职业，长期以来存在的一系列待遇保障问题，自然迎刃而解。
村医职业化
收入、养老有保障
让村医职业化发展，还需强化顶层设计，为这类群体建立完善的保障制度。除了身份上的转正，还要切实解决好收入和待遇问题。
对此《计划》要求，各级政府进一步健全乡镇卫生院绩效工资制度，完善村卫生室运行补助政策，加大了对村医的各项补助力度，切实落实医务人员薪酬待遇。
其中，对在一体化村卫生室执业的村医，山东省明确，基本药物补助标准不低于每人每月1500元，村卫生室运行经费则按照每年每服务人口不低于3元的标准发放，一年下来，又能多发2万余元。
同时，本次计划还提出分类确定乡村医生待遇水平。根据乡村医生的执业资格、能力水平等，进行动态调整补助标准，真正实现“多劳多得、优劳优得”的公平奖励机制。
以山东日照市为例，当地明确，对于有证的村医，每月多发1000~1500元的村医岗位补助：
换句话说，若村医有执业医师证一年最高可领取1.8万元，即使只有乡村全科执业助理医师证，一年也能领到1.2万元。
而山东省德州市则计划，到2024年将这一比例提升至80%。当地明确，今年起，所有通过考试的村医，每人再发2500元的补助。
在这一系列的政策加持下，据山东省一名基层干部透露，县域内的村医人均工资已经达到了五六万元/年。
已落地！
全省多地明确村医入编
事实上，作为“编制大省”，山东省在村医发展上的政策，一直比较完善。不管是在村医编制还是激励待遇方面，各地区的政策都执行的比较全面。
近年来，山东省多地都已明确转变村医身份，让他们成为“正式工”，同时通过待遇激励，让他们不断提升发展。
日照市：
采用“县招乡管村用”方式，要求考取执业（助理）医师资格(包括乡村全科执业助理医师)或大专学历的村医，年度考核、职称评聘、工资待遇参照基层医疗卫生机构在编人员执行。
此外，有证村医每月多发1000~1500元，作为基本工资。
02
淄博市：
实行“县招镇管村用”村医招录模式，用于村卫生室的工作人员，其工资、保险和福利待遇由县财政保障，参照全额事业单位工作人员管理。
03
临沂市：
出台《临沂市乡村医生队伍建设管理办法》，规定基层医疗卫生机构在招聘编内人员时，优先聘用符合条件的乡村医生，打通乡村医生晋升“天花板”。
04
烟台市：
推行村医“县招乡聘村用”政策，与村医依法签订聘用合同。
在使用事业编制招聘工作人员时，优先招聘在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理(乡村全科执业助理医师)及以上执业资格的在岗乡村医生。
05
青岛市：
全市未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，全部同所在区市相关单位签订合同，缴纳五险一金。如在平度区，与村医签订劳动合同的是劳务派遣公司，而不是乡镇卫生院，避免了村医担心的克扣问题。
以上是山东省内各市入编及待遇激励政策的不完全整理，很多地区的村医已经全员签订劳动合同，实现转正。
不过，在一些地区，要想真正进入事业编制还是有一定门槛的，这一要求并不高，一般为考取乡村全科助理证书即可参与，因而也激发了村医的进取心和积极性。
村卫生室同步升级
为新时代村医赋能
基层医疗发展之所以缓慢，除了人才发展受限，机构服务能力和设备的落后，也是一大阻力之一。新形势下的农村医疗场景，不仅“村医”升级，“医疗机构”也需同步优化加强，持续为乡村医生赋能。
本次山东省“三年提升计划”不仅解决了村医的发展问题，还对基层医疗机构的建设和服务能力，进行提档升级。
1、提升乡镇卫生院服务辐射能力
山东省要求，加快乡镇卫生院特色科室发展，同时完善设备：CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备“应配尽配”。
支持县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力达到二级医院标准。2026年年底前建成200家县域医疗服务次中心、300家中医特色卫生院和500家特色专科卫生院。
2、全面推进村卫生室设备提升
科学统筹村卫生室布局，支持改扩建业务用房，鼓励结合实际设置检查（检验）室、值班室等。
2026年年底前，全省按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”，达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。
3、积极推进乡村一体化管理
强化政府办医主体责任落实，2025年年底前，实行一体化管理的村卫生室全面实现房屋产权公有。
同时，推进乡村一体化管理。2024年年底前以市为单位落实一体化管理的村卫生室运行补助政策，激励纳入一批；加快村卫生室公有产权房屋保障，引导推动一批；乡镇卫生院延伸举办医疗服务点或中心村卫生室，扩大覆盖一批。力争2026年年底前，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到80%以上。
事实上，不只是山东，今年以来，越来越多的省市，开始重视基层医疗发展，对基层医疗进行提档升级，同时让村医正规化发展，提升其待遇保障。
而那些尚未解决村医待遇和卫生室发展的地区，则更应该加快政策的普及，不落后于山东这样的地区，让村医和村卫生室的各方面，能够及时顺应时代的发展，实现提升。
素材来源：山东省卫健委等
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