近日，国家卫生健康委办公厅发布《国家卫生健康委办公厅关于提升老年医学医疗服务能力的通知》（以下简称《通知》），围绕老年医学科建设、老年医学人才队伍建设、规范老年医学诊疗服务及丰富服务模式等要点提出了具体工作要求。
北京医院国家老年医学中心专家张铁梅，北京老年医院专家宋岳涛、禹震对《通知》进行了专家解读。
宋岳涛和禹震指出，强化老年医疗资源上下联动是老年健康事业高质量发展的必由之路，《通知》对于基层医院的老年医学科建设具有重要的指导意义和实操价值。
本文将结合几位专家的观点解读《通知》中的各项要点，并基于县域与基层实际情况，探讨如何更好地贯彻落实这些要求，进而服务于老年群体，推动健康老龄化建设发展。
学科建设：
二级以上医院规范设置
老年医学科比例应超80%
《通知》要求，具备条件的二级以上综合医院应当按照老年医学科建设与管理指南有关要求，规范设置建设老年医学科，在床位、设备、人员等方面加强建设。到2027年末，二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例要达到80%。
对于二级及以上的县域医院而言，这既意味着在实现医疗服务能力提升方面迎来了新的机遇，也意味着在资源调配和人员培训方面面临着新的挑战。
宋岳涛和禹震认为，规范老年医学科设置建设是老年健康事业高质量发展的基础。各级卫生健康行政部门都应积极推进医疗机构老年医学重点专科建设，在政策和财政方面给予一定的重点倾斜。《通知》的发布意味着国家正在在老年健康服务的关键环节和重点领域持续发力，竭力补足短板，强化薄弱环节，助推老年医学医疗服务能力的高质量发展。
人才培养：加大培训力度，
提升薪酬待遇，构建稳定医护团队
在老年医学科人才队伍建设领域，《通知》的具体举措可以分为两方面：
其一，加大人才培训力度。地方各级卫生健康行政部门要加大老年医学相关专业医师、护士、药师培训培养力度。
二级以上综合医院要定期开展老年医学相关专业培训，制定完善的人才培养计划，强化老年医学科医护人员临床能力提升，以进修、培训、学术交流等方式，提高专业素养和技能水平，使医护人员熟练掌握老年医学服务理念，提升服务意识。
其二，提升医护人员薪酬及福利待遇。要为老年医学科医护人员提供必需的工作、学习条件，关心关爱医护人员，合理确定老年医学科医护人员薪酬水平，充分调动医护人员积极性，进而形成稳定的老年医学科医护团队。
对此，张铁梅认为，通过加强老年医学人才队伍建设，特别是加强健康老龄化理念、老年健康相关知识和技能的培训，有利于各层级医院形成具有多学科合作、综合连续服务能力的老年医学科队伍。基层医疗机构同样应该注重老年医学科人才团队建，通过培训支持以及福利待遇的提升来引进人才、补齐短板，助力健康老龄化目标在基层维度实现。
服务模式革新：
组建多学科团队，创新健康科普模式
《通知》鼓励老年医学科创新服务模式，主动吸纳内科、肿瘤、中医、康复、精神心理、护理、药学、营养等团队组建多学科团队，开展具有老年医学科专科特色的多学科联合诊疗服务，推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。
同时，《通知》还支持老年医学科利用“互联网+”、可穿戴设备等技术加强对老年患者健康管理，鼓励使用群众喜闻乐见的方式积极宣传老年健康科普知识。
对此，宋岳涛和禹震谈到，丰富老年健康服务模式是老年健康事业高质量发展的核心，各级各类医疗机构应结合地域特点和自身发展需求，创新性地丰富老年健康服务模式，打造富有特色的为老服务品牌，更好地为老年人提供质优价廉、方便快捷的老年健康服务。
对于基层医疗机构来说，加强智慧医院建设、利用“互联网+”等新技术创新对老年患者的慢病管理形式等都是行之有效的方案。
医疗资源上下联动：
推动老年医学科资源下沉县域、基层
《通知》要求，要落实医疗机构功能定位，加强医疗机构之间资源的统筹和有效衔接。这就意味着三级综合医院老年医学科要加强对下级医院老年医学科医疗服务指导，二级综合医院要加强与基层医疗卫生机构、医养结合机构、护理院等机构的合作指导，县级以上医院则要加强对乡镇卫生院的支援。
同时，要完善基层医院首诊负责及转诊机制，畅通上下转诊绿色通道，为老年人提供疾病预防、个体化治疗、康复护理和安宁疗护等连续性、系统性服务。
对此，宋岳涛和禹震认为，不同老年医疗服务机构具有不同的功能定位，应建立资源统筹、上下联动、分级诊疗、双向转诊、优势互补的有效衔接机制，进而实现区域内老年健康的连续性、系统性服务。在提供老年健康服务的同时，医院、社区卫生服务机构和养老机构间应建立起区域性的医联体、医共体或医养联合体，实现区域内老年健康与医养结合的一体化服务。
在这一方面，上海市的经验值得借鉴。通过全面实施二、三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，上海市率先实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。而通过对紧密型城市医疗集团的大力建设支持，上海市上级医院的专家、医疗资源得以充分下沉基层，帮助基层慢病管理、综合康养等老年医学科实现了全面发展。
总结：大力发挥
基层医院在健康老龄化建设中的作用
张铁梅谈到，“健康老龄化是推进国家战略和满足老年健康需求的必然要求，老年医学是维护与促进老年健康的主要力量，全面提升老年医学医疗服务能力是促进健康老龄化发展的基础”。
《通知》的发布为基层医院与县域医院更好地建设老年医学科、实现老年医学科资源的上下联动指明了新的方向，并提供了宝贵的政策支持。
作为老年健康事业发展不可或缺的一枚拼图，基层医院也应当积极贯彻落实《通知》中的新政策、新要求，全面提升老年医学医疗服务能力，满足高龄患者日益增长的医疗与康养需求，为推动我国健康老龄化进程以及老年健康事业的整体发展贡献出自己的力量。
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