去医院检查冠心病,医生却让我上了“跑步机”,为什么?

健康   健康   2024-12-08 19:21   辽宁  

老张今年50多岁,有20多年的烟龄和高血脂,但身体一直没什么异常,他也没有很好地控制。不过最近一段时间,在活动量增大的时候,他总感觉胸前发闷,休息一会儿之后才会缓解。


他担心自己有冠心病,去医院检查心脏,结果医生在他身上连了一些设备之后,就让他上了一个“跑步机”去跑步。之后老张跟华子嘟囔,本来活动多了就会胸闷难受,为啥医生还要让他去跑步呢?

一、冠心病的诊断


华子告诉老张,从他的症状来看,有可能是心肌缺血。意味着为心脏供血的冠状动脉有了粥样硬化,出现了狭窄。如果冠脉狭窄程度大于50%,就可以被诊断为冠心病


冠心病的诊断“金标准”是冠脉CT与冠脉造影,但这两种检查方式都是有创性的,需要注射造影剂,有一定的风险性,而且费用较高,很多患者不能接受。


但心肌缺血症状不明显的人,又无法诊断,就需要让患者进行运动激发心肌缺血表现,辅助诊断,这种诊断方式就是运动平板试验

二、诊断心脏病为什么要“跑步”


运动平板试验,指的是患者在血压、心电仪器的监测下,在一个类似跑步机的平板上,按医生设定的方案进行运动。这是一种简单易行、无创、廉价的检查方法。


在运动状态下,肌肉需要更多的供血,就会增加心脏负荷,而心脏负荷增加后,耗氧量就会增加,自身也需要更多的供血。


如果冠脉动脉狭窄,血液、氧气供应不足,就会导致心肌细胞进行无氧酵解,产生乳酸,对心脏神经产生刺激,产生胸闷、胸痛的感觉,使人被迫休息,停止运动。

三、运动平板试验有什么作用


很多有冠心病的人,常规心电图没有任何异常,通过运动平板试验激发心肌缺血,可以初步筛查出冠心病。已经确诊有冠心病的人,也可以通过定期运动平板试验评估治疗效果,调整治疗方案。


运动会导致血压升高,但如果运动时血压过高,则可能是高血压的早期表现。通过对运动时心率的监测,以及运动后心率的恢复程度,可以判断心脏交感神经是否有过度兴奋的情况,可以评估冠心病的预后是否良好,以及评估是否有植物神经功能紊乱的情况。

四、不要自行“跑步”检查身体


运动平板试验很简单,只要跑步就可以评估心脏是否存在问题,但是不建议有胸闷、胸痛以及冠心病高危人群用运动的方法自行检查身体,如果诱发了心绞痛,又没有相应的处理措施,有可能发生危险。


而且急性心肌梗死的早期也会出现类似心绞痛的症状,如果此时运动会进一步加重心脏负担,增加死亡风险。

除急性心肌梗死外,还有未受控制的心力衰竭、心律失常、肺动脉栓塞、主动脉夹层、主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病、严重高血压、活动性心肌炎、心包炎、电解质紊乱等疾病,是运动平板试验的禁忌症。


运动平板试验只适宜在医院进行,由医生排除禁忌症后,在严密的监测下进行运动,如果出现危险,也有齐全的抢救设备,可以保证安全。

总结一下,去医院检查心脏,医生让用的“跑步机”是运动平板试验,是一种无创伤、风险小、价格低的心内科辅助检查手段,是筛查早期冠心病的常用方法,为健康保驾护航。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。


药师华子
资深药剂师,专注用药安全,医药常识,健康指导
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