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大理市第一人民医院
消化内科
内镜中心科室主任
杨晓英
近年来，越来越多的研究表明，胃食管反流病与情绪障碍之间存在着密切的关系。胃食管反流病与情绪障碍之间究竟有怎样的联系呢？本期节目我们邀请医学专家详细解答。
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症性病变。主要有以下几种症状：
1、反流症状：典型症状为反酸、烧心，即在进食后或卧位时出现胸骨后或剑突下烧灼感，伴有酸味或苦味的反流物。
2、吞咽困难：部分患者可出现吞咽困难，表现为进食时胸骨后疼痛或梗阻感，有时需要用水冲服才能将食物咽下。
3、咽喉症状：反流物刺激咽喉部可引起咽喉部不适、异物感、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、持续清嗓、哮喘等症状。
4、其他症状：还可能出现胸痛、上腹饱闷、胸闷、嗳气、恶心、呕吐等症状。
食管功能障碍或者下降、胃酸分泌过多患者。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不规律、睡前进食、过量食用易诱发反流症状的食物（如咖啡、浓茶、碳酸饮料等）、不运动、体重过大等，也会增加胃食管反流病的发病风险。易患人群。
1、中老年人：目前普遍认为，胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加，40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示，30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者；
2、男性：多数报道认为，反流性食管炎患者中，男性患者显著多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。
3、肥胖：肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。
4、吸烟：经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。
5、饮酒：很多研究发现，饮酒与胃食管反流病显著相关。调查发现，每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关，大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。
6、裂孔疝：食管裂孔疝和反流性食管炎的关系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力，增加胃底的感觉刺激以至触发一次性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加（尤其是50岁以上），膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂疝的因素，如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。
7、精神因素：研究显示，有沉重生活压力的人易患本病。而另一项研究也发现，劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大。
胃食管反流病与情绪障碍之间存在密切的关系，主要表现为以下几个方面：
1、情绪障碍可诱发胃食管反流病：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪障碍可导致食管下括约肌功能失调，胃排空延迟，从而增加胃食管反流病的发生风险。很多的年轻人，包括中学生学习压力大，精神紧张，对健康饮食还没有意识，熬夜等因素，很容易引起胃食管反流病。
2、胃食管反流病可加重情绪障碍：胃食管反流病引起的反流症状，如烧心、反酸等，可导致患者出现焦虑、抑郁等情绪障碍。同时，反流物刺激咽喉部可引起咳嗽、咳痰等症状，也会影响患者的睡眠质量，进一步加重情绪障碍。
3、两者相互影响：胃食管反流病和情绪障碍之间存在相互影响的关系，形成恶性循环。例如，情绪障碍可导致胃食管反流病的发生和加重，而胃食管反流病引起的不适症状又可加重焦虑、抑郁，使患者的病情更加复杂。
1、药物治疗：对于胃食管反流病，可使用抑酸剂、粘膜保护剂、促胃肠动力药等药物进行治疗，以减轻反流症状，促进食管黏膜修复。对于焦虑、抑郁症，可根据病情选用抗焦虑、抑郁药物进行治疗。
2、心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，改变不良的认知和行为模式，提高应对压力的能力。对于住校的中学生，家长应教会孩子健康的饮食，不要给孩子过多压力。
3、生活调整：患者应保持良好的饮食习惯，避免过饱、过甜、过酸、辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒、避免餐后立即平卧，可适当抬高床头。同时，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，规律作息，保证充足睡眠，适量运动，控制体重。
胃食管反流病除了上述的基础及药物治疗外，还可以内镜下微创治疗（射频消融、内镜下折叠术、内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术）、外科手术治疗（主要是食道裂孔疝，行磁环括约肌增强术：腹腔镜下加磁环增加抗反流屏障）开展药物、内镜下、外科微创等治疗，能有效缓解患者病情。
具体内容请点击以下视频观看了解吧！
在接下来的节目中，《健康有道》还将就胃食管反流与情绪障碍的关系，进行科普，欢迎大家关注！
编辑：周亚颖 唐恋
值周：张辉 胡亚玲
主编：李胜
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