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糖尿病绝不仅仅局限于血糖水平的波动，它对眼睛健康的潜在威胁不容小觑。来看一组触目惊心的数据，国际糖尿病联合会（IDF）在2021年的统计表明，我国20至79岁的糖尿病患者数量多达1.4亿，位居全球榜首。而依据原国家卫计委发布的《糖尿病视网膜病变分级诊疗技术服务方案》推算，我国糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）患者人数已超4000万，这意味着每2.5个糖尿病患者中就约有1人患有糖网。如此庞大的患病人群足以说明糖尿病与视力问题的紧密性。
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病虽然主要归类于内分泌疾病，但它引发的糖尿病视网膜病变却是极为常见且严重的并发症之一。这是一种因糖尿病导致视网膜血管发生病变的病症，也是当前全球成年人失明的主要诱因之一。糖尿病患者失明的风险相较于正常人竟高出25倍。糖网早期极具隐匿性，几乎没有任何明显症状，对视觉质量的影响微乎其微，所以很多糖尿病患者在初期往往会忽视它的存在。然而，一旦病情发展到中晚期，各种严重症状便会接踵而至，比如视力显著下降、看东西出现变形，眼前还会有黑影遮挡视线等。而当这些症状显现时，糖尿病对眼睛的损害已经相当严重了，如果此时还不及时采取有效的治疗措施，患者的视力将会持续恶化，最终可能导致失明。
首先，糖尿病病程的长短是一个关键因素。患糖尿病时间越久，发生糖网的几率就越高。一般来说，患病10年以上的糖尿病患者，有60% - 70%会并发糖尿病视网膜病变。所以，我们通常建议患者在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查，以便对眼底状况有一个初步的了解。此后，每年定期进行一次眼底检查，这样就能做到早发现早治疗，有效避免病情恶化而致失明。
不过，如果患者已经出现了糖尿病视网膜病变，那就必须严格按照医生的嘱咐定期复查。除了病程长的患者，血糖控制不佳的患者也是糖网的高危人群。高血糖状态就像是一把利刃，持续地对视网膜血管造成损害。同时，伴有高血压的患者也要高度警惕，高血压会加重视网膜血管的负担，促使病变加速发展。已经出现糖尿病肾脏并发症的患者，由于身体的微血管系统已经受到了广泛的影响，眼睛也难以幸免。还有伴有高血脂的患者，高血脂会导致血液黏稠度增加，影响视网膜的血液供应，进而增加糖网的发病风险。对于这些高危人群而言，尽早定期检查眼底是至关重要的预防手段。
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编辑：李吟雪 向红玉
值周：张辉 胡亚玲
主编：李胜
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