肺癌死亡率在全世界范围内一直居所有肿瘤之首。近年，随着影像学技术的进步以及低剂量螺旋 CT的普及等原因，越来越多的早期肺癌被发现，接受肺切除术患者日益增多。
在门诊和病房,常常会有患者咨询：医生，为什么我已经手术完这么久了，却还一直在咳嗽呢？究竟是什么原因导致如此多的患者会出现术后咳嗽？在中医的观点中，对肺癌术后咳嗽是怎么看的？患者在日常生活中应给如何通过饮食进行自我调护？
关于上述疑问
龙华医院肿瘤三科
黄弦歌主治医师与姚逸临主任医师
共同向大家介绍
为何手术完这么久了，却还一直在咳嗽？
其实，咳嗽是肺切除术后最常见症状之一，根据现有文献报道，肺部手术后急性咳嗽发生率达50-70%，急性咳嗽若控制不佳，会导致部分患者转为慢性咳嗽，其发生率达30-40%。肺部手术后咳嗽尤其是慢性咳嗽加剧患者术后切口疼痛，怀疑治疗效果，影响正常工作与生活，甚至会导致部分患者出现抑郁症状，严重影响患者术后生活质量。
中医将肺癌术后咳嗽归属于“咳嗽病”的范畴，其病因主要责之于痰、虚、瘀、毒等方面，总病机属本虚标实，以肺气不足为本，痰凝气滞、瘀血阻络、邪毒侵袭为标，最终互结发为咳嗽。
【症见】咳嗽声重有力，气急欠平，咳痰稀薄白 色，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，肺浮或紧。
【食疗方法】疏风散寒宣肺。
【推荐食材】紫苏、杏仁、生姜、干姜、红糖、桂枝等。
【推荐食疗方】
1.苏杏汤：将紫苏、杏仁各10g,捣成泥，生姜10g切片，共煎取汁去渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化。日分2-3次饮用。
2.姜汁糖：生姜10g洗净切片，用白纱布绞汁去渣。将红糖放入锅内加入姜汁，添少许水。将锅置文火上，烧至红糖熔化、黏稠起丝时停火。在搪瓷盆内涂上热素油，再将熬化的糖汁倒入搪瓷盆内摊平，稍冷后用小刀划成2cm见方的小块即成。每日空腹时服2次，每次5块。
3.甘草干姜汤：甘草10g，干姜5～10g，共煎取汁，日分3次饮用。
【症见】干咳频作，连声作呛，咽喉干痛，喉痒，痰少而黏，或粘连成丝，不易咯出，或痰中带有少许血丝，咳甚则胸痛，唇鼻干燥，口干。初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，多发于秋季，舌苔薄白或薄黄，质干少津，脉浮数或小数。
【食疗方法】疏风清肺润燥。
【推荐食材】桑叶、白萝卜、胡萝卜、蜂蜜、麦冬、杏仁等。
【推荐食疗方】
1.桑杏饮：桑叶10g，杏仁6g，天花粉10g，梨皮20g，煎汤取汁。热服，日服3次。
2.红白萝卜蜜膏：白萝卜200g，红萝卜200g，洗干净，切细丝，用纱布绞挤汁液，放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL，继续熬至稠即成。日服2-3次，每次5g。
3.杏仁麦冬饮：杏仁6g，麦冬10g。杏仁、麦冬共放入锅内，加清水适量，置武火上烧沸后，转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2-3次，凉时饮用。
【症见】咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或痰涎凝结如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦，舌苔薄黄少津，脉弦数。
【食疗方法】清肺平肝降火。
【推荐食材】丝瓜、蜂蜜、菊花、杏仁等。
【推荐食疗方】
1.丝瓜花蜜饮：丝瓜花10-20g洗净，放入茶杯内，以沸水冲泡，密闭10分钟，调入蜂蜜。趁热顿服，1日3次。
2.菊花绿茶饮：菊花3g，槐花3g，绿茶3g，放入瓷杯中，以沸水浸泡，密闭5分钟。频频饮用，每日数次。
3.杏菊饮：杏仁6g，菊花10g，洗净，一起放入砂锅内，加水适量，置中火煎熬10～15分钟，滗出汁液，另加水再熬取汁液，合并两次汁液，过滤，加入白糖，煮沸即成。频服之。
痰湿蕴肺
【症见】咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，因痰而咳，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，食油腻物亦有影响，呕恶食少，体倦无力，舌苔白腻，脉象濡滑。
【食疗方法】健脾燥湿化痰。
【推荐食材】橘红、柚子、半夏、蜂蜜、山药等。
【推荐食疗方】
1.橘红糕：橘红10g研成细末，与白糖200g和匀为馅，米粉500g以水少许润湿，放蒸屉布上蒸熟，后压实，切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用。
2.柚子炖鸡：柚子1个，鸡1只，生姜、葱、食盐、味精、料酒等各适量。鸡去皮毛、内脏，洗净。柚子去皮，留肉，将柚肉装入鸡腹内，放入砂锅中，加入葱、姜、料酒、食盐、水。将盛鸡的砂锅置于有水的锅内，隔水炖熟，即可食用。
3.半夏山药粥：怀山药30g研末，煮半夏30g取汁一大碗，去渣，调入山药末，再煮数沸，酌加白糖和匀。空腹食，日1-2次。
痰热郁肺
【症见】咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。
【食疗方法】清热化痰肃肺。
【推荐食材】芦根、竹茹、荸荠、雪梨、藕、白萝卜等。
【推荐食疗方】
1.生芦根粥：取新鲜芦根100～150g，洗净后切成小段，与竹茹15-20g同煎，取汁去渣，再与粳米同煮为稀粥。粥欲熟时加入生姜2片，稍煮即可。凉时食用，每日两次，3-5日为一疗程。
2.三鲜汁：藕500g，去皮，洗净切丝，荸荠500g，洗净去皮切薄片，梨500g，洗净去皮、核切薄片。一起用洁净纱布挤绞出汁液，汁液中加入白糖50g，再加凉开水适量，搅匀即成，不拘时频饮之。
3.白萝汁：取新鲜白萝卜500g，洗净去皮，切成2cm见方块，用洁净的纱布绞挤汁液。将白糖50g放入白萝卜汁液中，拌匀即成。随量饮之。
寒饮犯肺
【症见】咳嗽气急，呼吸不利，胸膈满闷，甚则喘逆痰鸣有声，咯吐白色清稀泡沫痰，形寒背冷，喜热饮，其咳每多持续而时有轻重，冬季或受寒后发作加重，随着病程与年龄的增长而逐步增剧，舌苔白滑，脉细弦滑或沉弦。
【食疗方法】温肺化饮。
【推荐食材】干姜、生姜、茯苓、甘草、甘蔗等。
【推荐食疗方】
1.加味干姜粥：干姜5g，茯苓10g，甘草3g，一起入锅煎取汁去渣，再与粳米100g同煮为稀粥。日分2次服。
2.姜汁甘蔗露：取生姜汁一茶匙，甘蔗汁一杯混合，炖至温热即成。趁热服下，日服2次。
肺阴亏损
【症见】干咳，咳声短促，午后黄昏为剧，痰少黏白，或痰中夹血，或声高逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜卧盗汗，病起缓慢，日见消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
【食疗方法】养阴润肺。
【推荐食材】玉竹、沙参、麦冬、老鸭、白藕、百合、杏仁等。
【推荐食疗方】
1.玉参焖鸭：将老鸭一只宰杀后，除去毛和内脏，洗净放砂锅内，放入玉竹、沙参，加水适量。先用武火烧沸，再用文火焖煮1小时以上，待鸭肉炖烂时，放入调料即成。食鸭肉喝汤。
2.沙参百合饮：沙参10g，百合15g，共煎取汁。酌量缓缓饮用。
肺气不足
【症见】咳声低弱无力，气短不足以息，咯痰清稀色白，量较多，神疲懒言，食少，面色白，畏风自汗，常因感冒引起咳嗽加重，病多久延不愈，舌苔淡白，脉细弱。
【食疗方法】补益肺气。
【推荐食材】山药、人参、猪肺、杏仁、胡桃肉等。
【推荐食疗方】
1.人参胡桃汤：人参5g，胡桃肉10g，放碗内，加适量清水浸泡40分钟。将碗置锅中隔水蒸炖1小时即成。食用时喝汤吃核桃肉。人参可连用3次，第3次吃时连同人参一并食之。
2.山药杏仁粥：山药500g，切片煮熟，晒干碾成粉；粟米250g炒香，磨成细粉；杏仁100g，炒令过熟，去皮尖，切碎为末，将三者一起混匀。食用时取混合粉放入适量酥油，每次用10g煮粥，空腹时服。
3.杏仁猪肺粥：杏仁10g，去皮尖，捣为泥；猪肺50g，加水煮至七成熟，捞出切碎。将粟米、杏仁泥、猪肺加水同煮为粥，1日内分2次食用。
专家简介
姚逸临，博士，主任医师，上海市名中医李和根工作室负责人
专业特长：主要治疗肺癌、妇科癌、肾癌、甲状腺癌、脑癌、胃肠肿瘤、软组织肉瘤和其他多种恶性肿瘤；擅长肿瘤患者的术后调理、抗复发转移、晚期肿瘤的中西医综合治疗。
门诊时间：
特需门诊（周二下午，徐汇院区）
专家门诊（周三上午、周四上午，徐汇院区）
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