门诊经常遇到患者前来咨询“医生，我腹股沟那边突然长了个肿块，但是晚上睡觉时又没有了，会不会是肿瘤”？遇到这种情况，龙华医院普外二科余奎副主任医师笑着跟患者说“别紧张，这个应该是疝气”。
究竟什么是疝气
如何防治腹股沟疝
龙华医院普外二科
余奎副主任医师与戚大川主任医师
共同向大家介绍
腹股沟疝，表现为腹股沟区肿物突出，站立或腹部用力时突出明显，平卧时可消失不见，如狐狸一样，踪迹飘忽不定，所以又被称为“狐疝”。腹股沟疝的本质是腹腔内的脏器向外突出于皮下，主要与腹壁薄弱、腹内压力增高有关。突出物一般有小肠、大网膜、膀胱、乙状结肠等，以小肠最为多见，所以，又被称为“小肠气”。
人们一般认为，小病可以先拖着，晚点治疗也没事。所以，遇到情况，都会问医生一句：我这个算小病吗？
正如上文所说，腹股沟疝是腹腔内的脏器突出到皮下（腹腔外）了，由于突出的通道一般比较狭窄，脏器是挤压出来的，一般情况下，突出的脏器在腹腔压力下降或平卧时，受重力的作用会自行回到腹腔内，这种情况下一般不会对身体造成伤害；但如果挤压突出的脏器较多，就会把“通道”占满，突出的脏器受压后会出现缺血，严重时会坏死，此时就惹出大麻烦了。
对于外科医生来说，腹股沟疝属于处理起来相对比较简单的疾病；对于患者来说，腹股沟疝好比一颗地雷，一旦埋下了，如果不处理，早晚是要“爆”的。因此，如果腹股沟疝刚突出不久且可以轻松还纳入腹腔，那么暂缓几天治疗问题也不大，一旦发现它突出来后无法回纳，那么得赶紧来医院普外科就诊。
目前医学界公认的观点：手术是治疗腹股沟疝唯一有效的办法。长期佩戴疝气带并不能治疗腹股沟疝，反而会导致腹股沟区的粘连，甚至引起疝嵌顿。
手术方式主要有传统的开放式手术与腹腔镜手术两大类，其中，开放式手术根据麻醉方式的不同，可分为局麻疝手术与椎管麻醉疝手术（俗称半身麻醉）；腹腔镜手术主要有全腹膜外腹腔镜修补（TEP）、经腹膜后腹腔镜修补（TAPP）两种。不同的手术方式，适应于不同的人群和需求，都能达到较好的治疗效果。
除了先天性疝以外，腹股沟疝的发生一般都有诱因，包括：慢性咳嗽、慢性便秘、小便不利（前列腺增生）、负重（拎重物）等，这些诱因都会导致腹腔压力增大，致使腹腔内脏器被挤压出腹腔，引起疝气。因此，在手术前，需要尽量先解决这些慢性病，手术后，也要尽量避免这些诱因，如此，便可以从根本上预防腹股沟疝的复发。
戚大川，外科学博士，主任医师，硕士研究生导师，上海中医药大学附属龙华医院 普外二科 行政主任
美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）机器人外科国际Fellow
中国医药教育协会肝胆智能装备发展促进会副主任委员
中国医师协会外科医师分会内镜外科学组委员
上海市医学会虹口区外科专委会副主任委员
上海市医师协会肝胆胰外科工作组委员
上海市抗癌协会胆道肿瘤学组常务委员
上海市中西医结合学会胰腺专委会委员
世界内镜医师协会消化外科联盟上海市副理事长
国家远程医疗与互联网中心肝胆外科专家委员会上海市区域委员
上海胃癌区域规范化治疗协作组委员
上海市医学伦理学会委员
中国虚拟仿真实验教学创新联盟临床医学专业委员会委员
中国NOTES联盟上海区域理事
诊疗擅长：肝脏、胆囊、胰腺、胃、结直肠恶性肿瘤的微创腹腔镜根治手术；脾功能亢进、脾破裂的微创腹腔镜手术；腹腔镜、ERCP、胆道镜三镜联合治疗胆石症；腹股沟疝、腹壁切口疝微创腹腔镜手术；甲状腺、甲状旁腺良恶性肿瘤微创手术。
门诊时间：
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余奎，副主任医师，硕士研究生导师
中国中西医结合学会养生专业委员会 委员
上海市中西医结合学会养生与康复专业委员会 常务委员
上海市中西医结合学会外科专业委员会 委员兼疝学组成员
上海市中西医结合学会甲状腺专业委员会 青年委员
上海市中医药学会外治分会 青年委员
诊疗擅长：结直肠恶性肿瘤的微创腹腔镜手术；甲状腺良恶性肿瘤微创手术；胆总管结石、胆囊结石病的微创腹腔镜手术；腹股沟疝的微创腹腔镜手术、局麻手术；甲沟炎微整形甲成形术；难愈性窦道、疮面的中西医结合治疗；胃肠癌术后、术后肠粘连、肠系膜脂膜炎、疑难罕见病的中西医结合治疗。
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