(一)经查乌海市人民医院存在无指征入院、过度检查、不按照《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》内涵收取费用的问题,涉及违规医保基金177.62万元。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:
1.追回违规使用医保基金177.62万元;
2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。
(二)乌海市蒙医中医医院存在无指征入院、过度检查的问题,涉及违规金额0.71万元,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:
1.追回违规使用医保基金0.71万元;
2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。
(三)乌海樱花医院存在超量开具司美格鲁肽使用医保基金支付、过度检查、无指征入院等问题,涉及违规金额61.11万元,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:
1.追回违规使用医保基金61.11万元;
2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。