【医保动态】关于定点医疗机构违规使用医保基金行为曝光

文摘   2024-10-25 21:33   内蒙古  
    近期,在自治区医保局检查组的指导下,我市积极开展医保基金专项检查工作。现将相关情况通报如下:

    (一)经查乌海市人民医院存在无指征入院、过度检查、不按照《内蒙古自治区医疗服务项目规范和价格》内涵收取费用的问题,涉及违规医保基金177.62万元。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:

    1.追回违规使用医保基金177.62万元;

    2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。

    (二)乌海市蒙医中医医院存在无指征入院、过度检查的问题,涉及违规金额0.71万元,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:

    1.追回违规使用医保基金0.71万元;

    2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。

    (三)乌海樱花医院存在超量开具司美格鲁肽使用医保基金支付、过度检查、无指征入院等问题,涉及违规金额61.11万元,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《乌海市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出如下处理:

    1.追回违规使用医保基金61.11万元;

    2.提出警告,要求其对违法违规问题进行立即整改。




识别二维码关注
内蒙古自治区医疗保障局



内蒙古医疗保障
帮助您了解内蒙古自治区医疗保障局最新动态资讯,推送内蒙古自治区医疗保障局相关政策
 最新文章