医 界 透 视
健康梦很甜 我带你逐梦
俗话说，欲戴其冠，必承其重；欲握玫瑰，必承其痛。医疗活动直接关系到广大群众身体健康和生命安全，国家从2001年开始，连续多次组织或联合各部门开展严厉打击非法行医、整顿医疗市场秩序专项治理活动，取得了重大成效。
然而，在巨大的利益面前，一些人仍心存侥幸无视法律，走上了不归路。据《河北新闻网》报道，康某因无证非法开展针灸活动，导致患者呼吸功能障碍死亡，被检察院以非法行医批准逮捕。针对非法行医，法律应该怎么判呢？
康某非法开展针灸刺穿肺部致人死亡
据报道，康某系小学毕业，没有系统学习过医疗知识，在无医师资格证书、医师执业证书，未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，多次为顾客进行针灸治疗。
▲ 图片来源于网络，图文无关
2019年6月18日，崔某因身体不适，在妻子的陪同下，到张家口某xx无证诊所进行针灸理疗，店主康某先后为崔某针灸、拔罐。在这个过程中，崔某呼吸困难，脸色发黑，病情愈加严重，康某见状，立即将其送往医院，但遗憾的是，崔某最终因抢救无效死亡。
事后，经河北医科大学法医鉴定中心鉴定，崔某系因针灸行为，致双侧肺脏破裂继发双侧气胸，导致呼吸功能障碍死亡，与针灸行为存在直接关系。
在事实面前，康某对自己非法行医，造成被害人崔某死亡事实供认不讳，康某因涉嫌非法行医由区检察院批准逮捕，下花园公安分局执行逮捕。
一般情形，罚款、没收药品、医疗器械和违法所得
未取得医生资格的人非法行医，包括未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的、被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动和未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动等情形。
前两种情形在行政法上属于非医师行医。《医师法》规定，非医师行医的，由县级以上卫生行政部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算；《乡村医生从业管理条例》规定，以不正当手段取得乡村医生执业证书的，由发证部门收缴乡村医生执业证书。未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处1-3倍罚款；违法所得不足5000元的，并处1000-3000元罚款。非法行医构成犯罪的，依法追究刑事责任，造成人身、财产损害的，依法承担民事责任。
情节严重，处三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单处罚金
《刑法》规定：未取得医生资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。无医生资质人员非法行医并情节严重是触犯非法行医罪的要件之一。
最高法解释：造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的，使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的和非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的及其他情节严重的情形等，应被认定为“情节严重”。这里的“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准(试行)》认定。
严重损害就诊人身体健康或致人死亡，判刑并处罚金
无医生资质人员非法行医，严重损害就诊人身体健康，包括造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的和造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的情形，应处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定“造成就诊人死亡”，应处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法行医行为不是造成就诊人死亡的直接、主要原因的，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。
实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。这里的“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准(试行)》认定。从该案分析，康某非法实施针灸行为刺穿患者肺部应是造成被害人死亡的直接或主要原因。
民事赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费等
《医疗事故处理条例》规定，非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故，有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。《民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。这可是一大笔费用！
文章来源：郑州疾控观察
