今年11月25日至12月1日,是“性病防治主题宣传周”。今年的活动主题是:社会共治,终结艾滋,共享健康——防治性病,促进生殖健康。旨在普及生殖健康知识让人们了解健康的性行为方式、正确的生殖器官护理等内容,帮助人们养成良好的生殖健康习惯。
性病即性传播疾病,是以性接触为主要传播途径的一组传染病。目前我国重点防治的性病有梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等。性病的传播方式主要是性行为,也有可能通过血液、母婴、污染的生活用具传播。
大多数性病是可防可控可治的,只有少数是无法全部治愈,例如艾滋病。
性病流行广泛,是我国发病人数最多的传染病之一。近十几年来,我国性病发病率总体上呈逐年上升趋势,在卖淫嫖娼、多性伴、男性同性性行为等人群中感染率较高,已成为重要的公共卫生问题和社会问题。
性病的传播途径以性传播为主,还可通过母婴、血液传播。如梅毒可通过胎盘感染胎儿。
少数情况下,性病可通过密切接触或污染的生活用具传播。
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性病对人体健康的损害是多方面的,感染性病后如不能及时发现和规范治疗,不仅会损害生殖器官导致不孕不育,也会传给胎儿或新生儿,有些性病还可造成人体多个器官损害,如心血管、神经、骨骼等,导致残疾甚至死亡。
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
早期症状是生殖器部位或其它性接触部位的皮肤粘膜出现溃疡或者皮疹,不痛不痒,容易被忽视。
感染梅毒后有许多人没有症状,称为“隐性梅毒”。这种情况仍对人体有危害,也具有一定的传染性。
一期梅毒:通常在感染后2-3周左右发病,主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳起初表现为外生殖器小红斑,红斑发生坏死,形成直径为1-2cm圆形或椭圆形无痛性溃疡,传染性极强。硬下疳出现1-2周后,腹股沟或患处附近淋巴结可明显肿大,但无疼痛。
二期梅毒:硬下疳消退3-4周(感染9-12周)后,可与硬下疳同时出现。梅毒疹可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至手掌和脚底,可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,通常无明显瘙痒。皮疹通常2-3个月消退,此期梅毒传染性强。
三期梅毒:一期、二期梅毒未治疗或治疗不充分,经过3-4年(最早2年,最晚20年),可有40%患者发生三期梅毒。此期传染性弱,除皮肤黏膜外,还可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。
◆ 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起
◆ 常在肛门和外生殖器的皮肤黏膜赘生物
◆ HPV感染有潜伏期,易复发
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病。该病传染性强,容易复发,需长时间反复治疗,严重影响患者的日常生活。
临床表现:皮损初期表现为局部细小丘疹,针头至绿豆大小,逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发。色泽可从粉红至深红(非角化性皮损)、灰白(严重角化性皮损)乃至棕黑(色素沉着性皮损)。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣,可累及整个外阴、肛周以及臀沟,称巨大型尖锐湿疣。
患者一般无自觉症状,少数患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染。女性患者可有阴道分泌物增多。
◆ 由淋病奈瑟菌感染引起的泌尿生殖系统化脓性感染
◆ 男性主要表现为尿道口脓性分泌物,女性为阴道口脓性分泌物
◆ 好发于性活跃人群
淋病的传播能力非常厉害,位居我国乙类传染病的第四位。淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
表现为男性的尿道炎和女性的宫颈炎、尿道炎。
主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。
女性往往呈无症状感染。
经常有多个性伴侣的人群,或有接触到淋病感染史等风险因素的人群,发现尿道或阴道出现黏液样或脓性分泌物、有尿道刺激痛等症状,须及时到皮肤性病科等科室就诊。
◆ 一种由单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病
◆ 好发于15-45岁性活跃期男女
◆ 表现为生殖器部位水疱、灼热、疼痛
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染所致。
生殖器疱疹的临床表现为生殖器、会阴、肛周区域、臀部或大腿上部的单个或成簇的水疱,这些水疱在消退前会发生溃疡。
生殖器疱疹的临床表现常常不典型且存在无症状病毒脱落,这给临床防治工作带来很大挑战。
所以,
生殖器疱疹的患病率
存在被严重低估的可能,
临床医生应当引起重视,
除典型症状外,
非典型表现和生殖器外损害,
不可忽视。
HIV是一种能在人的血液中生存并以CD4+T淋巴细胞为主要攻击目标的病毒。HIV本身并不致病,而是当受感染者的免疫系统被HIV破坏后,出现多种临床症状和疾病导致死亡。
通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。
常无明显症状及体征,部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。
原因不明的免疫功能低下;持续不规则低热超过1个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm);慢性腹泻多于4~5次/天,3个月内体重下降大于10%;合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等;中青年患者出现痴呆症。
目前,在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物和疫苗。发生高危行为后,建议采取预防治疗的时间越早越好,最迟在72小时内服用抗逆转录病毒药物,持续28天,以应对潜在暴露引发的可能性感染。并在暴露后的一个月、三个月时进行检测。
如果感染性病怎么办?
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千万不能讳疾忌医,要及时到正规医疗机构接受规范诊疗。
不要到非法行医机构或找游医治疗,不可自行买药治疗。
性病患者应遵医嘱治疗,期间不要随意停药、改变药物种类或增减药物剂量,避免产生耐药,延误病情。
治疗后应按要求复查和接受随访,观察治疗效果,减少并发症、后遗症的发生,及早恢复健康。
正确看待性病
充分了解性病
才能有效预防性病