妈妈，我今天不想吃饭
怎么啦，菜不合胃口吗
我喉咙痛，吃不下
妈妈看看，哎呀，喉咙里面长了好多小泡泡
好痛呀，这些泡泡到底是什么呀？
如果孩子喉咙里面长了“泡泡”，“泡泡”中心是灰白色，周围有明显的红晕，同时伴有发热、咽痛，可能是患上了疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。
这些病毒可以通过咳嗽或打喷嚏时的飞沫传播，也可以通过接触患儿口鼻分泌物以及接触被病毒污染的手或物体表面传播。
这种疾病四季均可发病，春夏季高发，6岁以下儿童是易感人群，主要症状是咽喉痛、口痛、发热，常常影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
由于疱疹性咽峡炎和手足口病在症状和传播途径上有相似的地方，所以有些家长分不清两者的区别。
从疱疹位置上来说，疱疹性咽峡炎患儿的疱疹一般仅局限在口腔黏膜上，而感染手足口的孩子除了口腔部有疱疹外，孩子的手、脚、肛门周围也会出现小疱疹和或小溃疡。
感染疱疹性咽峡炎的患儿一般是先发热、再出疱疹，且多为突发性的高热，体温在39-40°左右，患儿咽痛明显，食欲明显减退。感染手足口病的孩子一般为低热，咽痛症状较轻，也可能伴随咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
从病程发展来说，少数手足口病患儿可由肠道病毒71型（EV71）感染并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，疱疹性咽峡炎一般1-2周左右自愈，较少出现重症。
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，主要是对症和支持治疗。在居家护理时要注意以下几点。
如发生高热可给予适合患儿口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可以进行物理降温如退热贴、头部冷敷、温水擦浴等。疱疹性咽峡炎引发的高热有可能引发惊厥，尤其存在热性惊厥家族史的患儿发生惊厥的可能性会更高一些。如发生高热惊厥者可给与镇静、止惊等治疗。
保持患儿口腔清洁，饮食选择清淡流质食物，如鸡蛋羹、小米粥、豆浆或者菜汤，可以选择偏凉食物，避免食物过热增加疼痛。饭前饭后用生理盐水漱口。
家长应密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等，应注意并发症的发生。
拒食、拒奶患儿可能出现脱水，家长要提高警惕。一旦发现孩子脱水，家长要及时为其补充液体。
此外，家长需要关注孩子的饮水和饮奶量，如果孩子进食水的量很少，同时尿量明显减少，哭的时候没有眼泪，不发热时手脚也凉，提示孩子有可能脱水。一旦发现孩子存在上述情况，建议及时就医。
开窗换气，保持室内空气流通。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液（如84消毒液）浸泡、清水冲洗，或煮沸消毒。酒精消毒效果不佳。
预防疱疹性咽峡炎，大家要做到以下几点。
家长及孩子都要勤洗手，注意卫生清洁。
居家时勤开窗通风，保持室内空气新鲜。
儿童玩具、餐具定期消毒。
注意食熟食，不喝生水。
该病高发季节，尽量不带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所。
外出时，做好防护，如戴好口罩，尽量避免用手接触口、鼻、眼睛等部位。
不与患儿共用玩具等。
保持充足睡眠，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
接种EV71疫苗。由于EV71肠道病毒是重症疱疹性咽峡炎的最主要病原体，故接种疫苗可以减少重症疱疹性咽峡炎的发生。
虽然肠道病毒传染性强，但是绝大多数患儿预后良好。孩子得病后遵医嘱治疗，家长无须过度焦虑，要给孩子做好家庭护理，帮助孩子尽快康复。如果是上学的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去学校，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。
编辑：邱雨奇
部分内容综合自：健康中国、长沙疾控
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