艾滋病是当今全球面临的严重公共卫生问题之一。据联合国艾滋病规划署统计，截至2022年底，全球现存 HIV/AIDS 患者 3 900万例， 2022 年新发HIV感染者130万例，死亡人数63万例， 约有2980 万人正在接受抗逆转录病毒治疗。
HIV入侵人体后主要损害人体免疫系统，直接攻击人体的CD4+ T 淋巴细胞，短期内CD4+ T 淋巴细胞的数量迅速降低，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。因此，HIV感染者比健康人群更易受到细菌和病毒感染，增加患病和死亡风险，而免疫接种可以帮助感染者促进免疫重建，获得保护性抗体来预防这些感染。
HIV感染者为什么要接种流感疫苗？
结合今年流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐重点和高风险人群及时接种流感疫苗非常重要。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议：罹患一种或多种慢性病者患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高，应优先接种流感疫苗。
若HIV感染者发生流感病毒感染，发热、全身肌肉酸痛等流感症状可能会持续很长时间，发生流感严重相关并发症的风险更高，且携带流感病毒、排出流感病毒的持续时间更长，尤其是那些CD4细胞计数非常低（免疫系统较差）或没有启动高效抗HIV治疗的人群，面临健康损害的风险更大。
因此，HIV感染者及时接种流感疫苗十分重要！
HIV感染者接种疫苗的安全性及有效性如何？
人体感染HIV病毒后，主要减少CD4+T淋巴细胞数量以及损害其细胞功能。如果HIV患者不接受抗HIV治疗，体内病毒复制快数量多，CD4+T淋巴细胞数量持续性损耗并过低时，会影响疫苗的效应，产生针对疫苗抗体比较慢、抗体维持时间也缩短。而接受治疗的HIV感染者，其病毒量得到有效控制，CD4+T淋巴细胞数量和功能得以恢复，并产生对疫苗有效应答。
相关研究表明，病毒控制情况良好及CD4+T淋巴细胞较高的HIV感染者在接种疫苗后，其不良反应发生率和免疫应答率与HIV阴性人群相比，没有显著差异。此外，HIV感染者受其基础疾病影响，往往更容易感染流行病，而接种疫苗可以预防感染流行病，获得额外的免疫保护。
接种流感疫苗的时机？
HIV感染者应在流感等呼吸道疾病流行高峰之前接种疫苗，可以保证在整个流感季节安全有效的免疫力。我国流感的流行季以每年11月开始，并持续到次年的3月，而接种流感疫苗后通常需2—4 周才可产生具有保护水平的抗体，故建议可在每年10月份之前进行接种。
HIV感染者可以接种哪种流感疫苗？
目前，我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗、三价减毒活流感疫苗。HIV感染者可以选用灭活疫苗，但是不应使用减毒活流感疫苗。因为减毒活疫苗含有弱化的活流感病毒，不推荐用于免疫系统较弱或免疫抑制人群。HIV感染者可在社区卫生服务中心/乡镇卫生院接种门诊具体咨询医务人员，做到知情、自愿接种，确保接种安全。
