全市广大城乡居民:
根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅 国家税务总局河南省税务局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(豫医保办〔2024〕64号)等有关文件精神,我市现启动2025年度年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将有关事项通知如下:
一、关于我市参保人员城乡居民医保分类缴费标准
参保缴费人员类别 | 个人缴费金 额 | 政府资助标 准 | 缴费时间 | 待遇期 | |
普通居民(含居住证持有人员) | 400元 | 0元 | 2024年10月10日 至2024年12月31日 | 2025年1月1日至2025年12月31日 | |
政府资助人员 | 最低生活保障对象 | 200元 | 200元 | 享受免申即享政策,通过支付宝、微信“河南税务”小程序、“河南税务”APP——城乡居民医疗保险缴费模块正常操作,缴纳城乡居民医保费200元,(依据民政、农业农村部门认定的此类人员需经省医保局推送至省税务系统后方可享受此政策)。 | |
监测对象(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户) | |||||
特困供养人员 | 0元 | 400元 | 享受免申即享政策,不需要通过税务缴费渠道申报缴费,由市财政统一代缴(依据民政部门认定的此类人员需经省医保局推送至省税务系统后方可享受此政策)。 | ||
退役军人优抚对象 | 0元 | 400元 | 不享受免审即享政策,由市财政统一代缴,(依据退役军人事务部门认定名单为准)。 | ||
计生优抚对象 | 0元 | 不享受免审即享政策,由市财政统一代缴,(依据卫健部门认定名单为准)。 | |||
困境儿童 | 200元 | 200元 | 不享受免审即享政策,采取先全额缴费后资助的政策。(依据民政部门认定名单为准)。 | ||
重度残疾人员 | 200元 | 200元 | 不享受免审即享政策,采取先全额缴费后资助的政策。(依据残联部门认定名单为准)。 | ||
新生儿 | 400元 | 0元 | 出生之日起90日内(含90天) | 出生之日至2025年12月31日 | |
0元 | 出生之日起90天后 | 从缴费之日起满30日后至2025年12月31日,出生之日起至缴费之日产生的医疗费用不追溯报销 |
二、2025年居民医保参保激励及约束机制
1.自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。
2.从2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高支付限额;对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。
三、注意事项
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来源/禹州医保 编辑/闫依菲 校对/宋爽 责编/董州旭 终审/王占胜 商务合作电话/18236809696
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