我国医保事业新进展:医保基金稳健、生育保障升级、医保目录创新

学术   2025-01-17 14:48   北京  

17日,国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展” 主题新闻发布会上,宣布了一系列关乎民生福祉的重磅消息,全面展示了我国医保事业在过去取得的卓越成就以及未来的创新规划。




我国医保基金收支平衡、略有结余



国家医保局公布的医保基金初步汇总数据显示:




基金收入


全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。




基金支出



全国基本医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。




基金结余



全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,统筹基金累计结存3.87万亿元。


这益于医保制度的科学管理与有效运行,在满足人民群众医疗需求的同时,确保了医保基金安全稳定,为医保制度的持续发展筑牢根基。



31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保




基金共济效能的增强,也为生育医疗保障带来了新突破。在此次发布会上,医保局相关负责人介绍,2024年1至11月,生育保险参保人数达 2.52 亿人,基金待遇支出 1158.11 亿元。国家医保局积极推动有条件的地区将参加职工医保的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围,江西、浙江、天津、贵州等省份已先行探索。值得一提的是,31 个省份和兵团均已将辅助生殖纳入医保,在 2024 年惠及超 100 万人次,极大减轻了不孕不育家庭的经济压力,提高了生育医疗服务的可及性。而生育保险基金待遇支出增长显著,达到 1432 亿元,同比增长 33.9%,充分彰显医保在生育保障领域的力度不断加大,有力地推动了生育友好型社会建设。



2025年将发布第一版医保丙类目录



医保局还在发布会上宣布,2025年内将发布第一版医保丙类目录。丙类目录是基本医保药品目录的重要补充,主要针对创新程度高、临床应用价值显著、患者获益明显,但因超出 “保基本” 功能定位暂时无法纳入医保目录的药品


未来,国家医保局将采取多种激励措施,引导惠民型商业健康保险产品将丙类目录药品纳入保障范围,并打通丙类目录与基本医保目录的通道,做好衔接工作。这一举措将进一步丰富医保药品的选择,提升医保对患者的保障水平,促进医药产业的创新发展。


来源:国家医保局 | 供稿:ELVA

编辑:Kira | 校对:甜宝 | 责编:小舟

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