世界慢阻肺日 如何科学预防慢阻肺？
一、什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。
秋冬交替，忽冷忽热，人体易感染风寒。当局部防御功能下降时，呼吸道内的细菌或外来病原微生物乘虚而入，从而引起呼吸道感染。另外，部分特异体质的人对冷空气或花粉会有过敏反应，增加喘息发作的风险，进而导致抵抗力下降，并发呼吸道感染。冬季人们习惯关闭门窗御寒，室内空气长时间不流通，导致病原微生物滞留，易引发慢性阻塞性肺疾病。
二、慢阻肺会有哪些症状？
主要临床表现：慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。症状特征及演变：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难（早期仅在劳累时出现，后逐渐加重，活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”）、胸闷和喘息。
三、慢性阻塞性肺疾病的危险因素是什么？
1.烟草：吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素。与非吸烟者比较，吸烟者的肺功能异常率较高，第一秒用力呼气容积（FEV1）年下降率较快，死亡风险增加。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响子宫内胎儿发育和肺脏生长，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。
2.年龄：年龄是慢阻肺的危险因素，年龄越大，慢阻肺患病率越高。
3.环境因素。包括生物燃料暴露，木材、动物粪便、农作物残渣和煤炭在明火或性能不佳的火炉中燃烧时，会导致极高水平的室内空气污染，而室内空气污染暴露与慢阻肺风险增加相关；职业性暴露（包括有机和无机粉尘、化学品和烟雾）为慢阻肺的一种被低估的环境危险因素；空气污染在从不吸烟者中，是慢阻肺主要已知危险因素
4.遗传因素。在患有重度慢阻肺且吸烟患者的家庭中气流阻塞有明显的家族性风险，同时α-1抗胰蛋白酶缺乏是目前最有据可查的遗传危险因素。
5.感染和慢性支气管炎。呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和（或）细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。儿童期反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。慢性支气管炎增加发生慢阻肺的可能性，并可能与急性加重的次数和严重程度有关。
四、如何预防控制慢性阻塞性肺疾病？
1.减少有害物质的吸入。日常生活中应注意粉尘、油漆等有害气体、颗粒对肺的损害。雾霾天戴口罩，避免在汽车尾气多的地方长时间停留。家里定期开窗通风、空调定期清洗、炒菜开油烟机减少油烟的吸入。注意天气变化，避免细菌或病毒感染。
2.戒烟和避免吸入二手烟。长期吸烟会对呼吸道、肺功能造成损害。戒烟不仅可以减少有害气体的吸入，还可以降低肺功能衰退的速度。同时二手烟的危害也不容忽视，平时尽量远离吸烟人群。
3.注意保暖：冬季天气比较冷，容易发生感冒，而且慢性阻塞性肺部疾病患者一旦发生感冒会加重病情或者其它并发症及合并症发生，必要时需住院等，对于这类患者，在冬天一定要注意保暖避免感冒。外出活动尽量挑近中午比较温暖、或者温度较高的时候同时做好个人防护。
4.合理有效的锻炼。长期规律的锻炼可以增加肺活量，促进肺组织的收缩与扩张。一般选择快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。
5.多喝水。秋冬季，空气干燥容易造成呼吸道黏膜的损伤。及时补充水分是保护肺脏的重要措施，建议每天多次、适量饮水。
6.疫苗注射。肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗注射在慢性阻塞性肺部疾病患者预防疾病发生起到重要作用。
7.及时治疗其他疾病。过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等反复发作，可能会蔓延至下呼吸道影响肺功能。胃炎、反流性食管炎等疾病容易出现胃酸反流，进入呼吸道，造成肺损伤。如有这些疾病，应引起重视，及时诊治。
供稿 | 慢病科吴娟 王轶
审稿 | 郭晏强
编辑 | 田春杰 审核 | 马西平 张明超
