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秋冬季传染病预防
知识宣传
秋冬季气温变化无常，是各种传染病的高发季节。儿童本身的抵抗力弱，适应能力差，免疫力低，在集体生活中极易受到流行性传染疾病的侵袭。下面，让我们一起来了解一下秋冬季常见的传染病和预防保健小知识吧！
诺如病毒
诺如病毒原名诺瓦克病毒，是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。该病一般急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后两三天即可康复。
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传播途径：
接触患者粪便和呕吐物、与感染者共同进餐等，会增加诺如病毒感染的概率。
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主要症状：
常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，也包括发热、头痛和全身酸痛等反应。其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
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易感人群：
各年龄段人群普遍易感，且感染后免疫保护时间较短。
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预防措施：
及时发现和规范管理病例，一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。加强卫生及健康管理，确保饮水和食品卫生，对公共场所定期清洁与通风。
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。
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传播途径：
以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
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主要症状：
有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
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易感人群：
人群对流感普遍易感，感染后有一定的免疫力，但维持的时间不长，随着病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。
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预防措施：
接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。
麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触病毒后90％以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
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传播途径：
病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
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主要症状：
麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退、脱屑，其他症状也逐渐消退。
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易感人群：
人群普遍易感，多见于婴幼儿，近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。
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预防措施：
尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
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传播途径：
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
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主要症状：
水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
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易感人群：
人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
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预防措施：
接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
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传播途径：
传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。
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主要症状：
以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
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易感人群：
好发于1-5岁儿童、育龄妇女；成人偶见感染。
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预防措施：
风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。
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传播途径：
病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
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主要症状：
本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。
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易感人群：
多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。
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预防措施：
及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。
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传播途径：
大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
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主要症状：
最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒颤，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
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易感人群：
人群普遍易感，儿童发病率高。
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预防措施：
免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
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传播途径：
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
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主要症状：
先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
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易感人群：
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更易感染。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。
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预防措施：
勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎俗称红眼病，是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型病毒引起的急性病毒性眼病。
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流行病学特征：
1.潜伏期：数小时至48小时，一般为12~24小时
2.传染源：病人是主要的传染源，发病后2周内传染性最强。
3.传播途径：通过眼→手、物、水→眼的途径接触传播。
4.易感人群：人群普遍易感。
5.隔离期限：一般为7天，到症状消失为止。
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主要症状：
1.潜伏期短，起病急剧，自觉症状明显，双眼先后或同时患病。
2.有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状。
3. 早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为粘液性。
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预防措施：
1.及早发现病人并严格隔离急性患者，减少接触传播的机会。
2.养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生及家庭卫生，特别是手卫生，做到“勤洗手，不用脏手揉眼睛”。
3.流行发生时，家庭内一定要做到分巾分盆，病人接触过的物品应擦拭消毒（75％的乙醇是有效的消毒剂），煮沸或开水烫。
支原体肺炎
支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎。
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主要症状：
以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽以刺激性的干咳为主，干咳少痰，而且夜间咳嗽比较厉害，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
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预防措施：
1.多吃多汁的水果，少吃反季水果和高蛋白、高脂肪、高糖的食物，更不要吃快餐及油炸等垃圾食品。
2养成良好的个人卫生习惯，注意室内通风，尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所。
3.合理膳食，保障睡眠、保持运动，让孩子养成正确的运动和生活习惯，增强免疫力并提高体质。
结核病
结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。
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传播途径：
活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。
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主要症状：
多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。
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易感人群：
人群普遍易感，尤其与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等。
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预防措施：
首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。
新型冠状病毒
目前，新型冠状病毒感染实施乙类乙管政策，是β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
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流行病学特征：
1.潜伏期：1-14天，多为3-7天
2.传染源：主要是新冠病毒感染确诊病例和无症状感染者
3.主要传播途径：经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染的环境可造成接触传播或气溶胶传播。
4.隔离期限：通常为症状消失后48小时或检测阴性。
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主要症状：
感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。
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易感人群：
各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人、儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染易感人群。
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预防措施：
接种新冠疫苗，加强锻炼，增强体质，养成良好的个人卫生习惯，保持环境自然通风，若身边出现新冠感染者，佩戴口罩保持距离。如有发热或出现上呼吸道症状时，应该尽早就医，有利于早期诊治。
常见传染病的预防措施
保持良好的个人及环境卫生
勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用脏污的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；不随地吐痰。
注意咳嗽礼仪
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
提高自身免疫力
注意穿脱衣服，避免感冒，均衡饮食、适量运动、充足休息，以提高抵抗力。
保持开窗通风、消毒
学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。学生个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒，衣被经常放在阳光下暴晒。
传染病流行期不前往人群聚集场所
在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
来源：“基本公共卫生服务项目宣传员朱医”微信公众号
编辑：蔡 雪
审核：李 聪
洱源县卫生健康局
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