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什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒，又称煤气、煤烟中毒。
一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，密度略低于空气。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍。而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，甚至窒息死亡。
生活中有哪些常见的一氧化碳中毒场景？
燃烧煤炭
天气寒冷，最想来顿热乎乎的火锅或烧炭取暖，煤炭容易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳，并随烟气一起排出，如果房间密闭、通风不畅，很容易发生一氧化碳中毒事件。
使用燃气热水器
气温降低怎能少了舒服的热水澡，许多家庭将燃气热水器安装在浴室内，燃气燃烧不充分，所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内，加上天冷关窗，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒事故发生。
在车里开着空调睡觉
室内暖和便容易打瞌睡，在车里也不例外。但汽车发动机长时间空转，会产生大量含一氧化碳的废气，废气通过空调入风口进入车内，便会引起中毒发生。
一氧化碳中毒后有哪些症状呢?
轻度中毒
血液中的碳氧血红蛋白在10%-30%之间，表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥。这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
中度中毒
血液中的碳氧血红蛋白在30%-40%之间，在轻型症状的基础上，出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
重度中毒:
血液中的碳氧血红蛋白通常可达40%~60%，在中度中毒的基础上，病人出现深度昏迷，各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。治疗不及时可发生脑水肿、休克等并发症，病死率比较高。
发现一氧化碳中毒时，我们应该怎么处理？
立即打开门窗通风，并立即将患者转移至新鲜空气流通处。嘱患者安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
确保患者呼吸道通畅，对神志不清者将头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道，导致窒息。
发现中毒情况后，要立即呼叫120急救电话，将病人护送到医院进一步检查治疗。
给予患者吸氧治疗。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特异性治疗，药物治疗可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，预防脑疝形成。对于频繁抽搐的患者，可使用地西泮等镇静药物控制抽搐。
如何预防一氧化碳中毒？
用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。注意检查管道连接的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。
使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要在密闭房间，洗浴时间避免过长。
不要在密闭的室内食用烧炭火锅、点炭火盆。
开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时要立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、身体发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。
有条件的，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在氧化碳浓度超标的时候及时地报警。
这些你都记住了吗？
无论是在室内使用燃烧煤炭取暖
还是使用燃气热水器洗澡
或者在车里开着空调睡觉
我们都要提高自防意识
严防一氧化碳中毒！
希望大家都能够度过一个
温暖、舒适、安全的冬天！
来源：“洱源县中医院”微信公众号
编辑：蔡 雪
审核：施玲芳
洱源县卫生健康局
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