“低音炮”原是喉癌作祟,多学科专家齐心协作不留“喉”患!

文摘   2024-12-19 18:05   江苏  

近日,在淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科病房,64岁的张先生(化姓)和家人带着两面锦旗,向科主任怀德教授及其团队道谢。提到此次就医的经历,张先生家人的感激之情溢于言表。


家住清江浦区的张先生早在一年前就开始出现声音嘶哑,大声说话或受凉后嘶哑症状加重,病情反复,还伴有咳痰,在当地医院就诊后,医生予抗止咳等对症处理,效果欠佳。直到病情逐渐加重,张先生才来到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊,接诊医生为其做喉镜检查,发现于声门上有一肿物,于是将其收入住院治疗。

患者喉部肿瘤


入院后,床位医生刘康安排患者完善相关检查,CT显示肿物大小约2.8*2.5*1cm,且侵犯范围大,累及会厌,侵犯双侧声带及双侧喉旁间隙等组织,手术难度非常大。怀德教授带领团队仔细研究患者病情后,决定为其行全喉切除术+喉咽功能重建术+双侧功能性颈淋巴结清扫术。得知自己要进行手术治疗,张先生内心忐忑不安,怀德教授得知后,走到床边耐心安慰道:“您放心,我们已经常规开展喉癌手术治疗多年,您这样的手术我们已经拥有非常丰富的经验,我们一定会尽全力给您满意的效果。”




怀德主任带领团队为患者手术


为确保患者安全,怀德教授召集科室专家进行术前讨论,并邀请呼吸与危重症医学科、影像科、麻醉科等多学科专家再次评估患者情况并制定手术预案。在做好充分准备后,患者被送入手术室。在术前充分的手术预想下,手术有条不紊、配合默契地进行:局麻下行气管切开,放置麻醉插管后全身麻醉,随后行双侧颈部淋巴结清扫术、全喉切除术、喉咽功能重建术。全喉切除术是治疗喉癌使用最广、疗效较高、应用最早的手术,是治疗喉癌的主要方法。此次手术不仅在安全边界下,完整切除了喉恶性肿瘤,同时保留了患者呼吸、吞咽功能。凭借丰富的临床经验和术前仔细评估,怀德教授术中仔细辨别解剖结构,做到最大程度的切除病变、最大程度的保留正常组织,手术顺利完成。

怀德教授为患者查房


怀德教授介绍,该患者同时合并有颈部淋巴结转移,转移的颈部淋巴结就附着于颈部大血管表面,稍有不慎就有大出血致死风险,对于这样的“刀尖上跳舞”,怀德教授团队精湛配合保障患者安全。

患者术后10天基本恢复了经口进食,病情稳定后被转至肿瘤科22病区,雍红梅博士团队为其制定了详细的个性化治疗方案,患者目前喉部呼吸、吞咽的生理功能完全恢复,已出院回家。


怀德教授提醒广大市民,喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。如果喉癌位于声门下,位置比较隐蔽,早期无症状,后可能发生咳嗽,痰中带血,晚期常有呼吸困难。在临床上出现以上的一些症状很容易被大家忽略,不当回事,若出现咽喉部不适应及时就医,需尽早的得到专家评估、诊断,并进行规范的治疗。



江苏省临床重点专科

淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科


淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科是江苏省省级临床重点专科,淮安市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室依托单位,徐州医科大学研究生培养点,是苏北地区实力较强的集临床、教学、科研、保健、康复为一体的省级重点专科。该学科是国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心核心合作单位,国家耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地、卫生部内镜与微创医学耳鼻咽喉科培训基地,上海交通大学附属第六人民医院国家临床重点专科耳鼻咽喉头颈外科中心淮安分中心、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室淮安分部;中华医学会耳鼻咽喉科学分会第十三届委员会(咽喉学组)全国委员单位,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会第四届委员会(睡眠学组)全国委员单位,中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会第八届委员会全国委员兼耳鸣专委会、嗅觉及鼻颅底专委会常委单位,中国研究型医院学会眩晕医学专委会、中国老年医学学会眩晕、前庭分会常委单位,中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍疾病专委会常委单位暨苏北睡眠呼吸障碍性疾病(鼾症)诊疗中心,;江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会第八届委员会副主委单位,江苏省研究型医院学会耳鼻咽喉内镜专委会副主委单位、省研究型医院学会咽喉头颈肿瘤精准诊疗专委会常委单位,江苏省医师协会睡眠医学专委会第二届副主委单位,江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会常委兼咽喉嗓音学组副组长单位,江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委兼嗓音组副组长单位;淮安市医学会耳鼻喉科专科分会前任主委单位、听力学分会首届主委单位,市医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会及市中西医结合学会耳鼻喉科专委会首届主委单位。

学科核定床位63张、开放床位70余张,设有VIP病房及睡眠呼吸监测病房,24小时提供优质护理服务。连续多年获评医院优秀科室及创新团队。学科秉承以规范化系列微创外科技术治疗为主的综合治疗体系,同时综合呼吸重症、麻醉、心内、肿瘤、影像、病理等多学科团队的密切合作,旨在为广大耳鼻咽喉头颈外科疾病患者提供规范、合理、科学、质优的治疗方案及尽心尽力的服务。近年来先后承担完成省级课题2项,市厅级课题8项,获得淮海科技奖一等奖4项、二等奖8项,淮海科技奖科技英才奖1人次,市级科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项,获得江苏省医学新技术引进奖二等奖2项,淮安市医学新技术引进奖一等奖4项、二等奖3项;淮安市自然科学优秀学术论文二等奖、三等奖各2项,获得国家实用新型专利2项;第一或通讯发表论文90余篇,其中SCI近15篇,主编、副主编专著4部.,参编2部。

学科人才梯队合理,主任医师3人为怀德、汪守峰、张学文,怀德教授为二级主任医师,副主任医师5人为潘志红、王海旭、戴俊、费兵(医学博士)、别同武,主治医师4人为宋红毛、曹影、蔡菁菁、李东,医生队伍绝大多数为硕士以上学历、学位。怀德教授、戴俊副主任医师为徐州医科大学耳鼻咽喉科学双硕导。学科带头人怀德教授为江苏省有突出贡献中青年专家,江苏省“333工程”第二层次中青年领军人才,江苏省第一批“卫生拔尖人才”,淮海科技奖科技人才奖获得者,淮安市有突出贡献中青年专家,首届淮安市有突出贡献医学专家,淮安市首席医学专家、医学科技精英等,淮安市“淮上英才计划”533英才领军人才培养对象;科副主任戴俊为“淮上英才计划”533英才拔尖人才培养对象。本学科团队掌握先进的医疗技术及解决疑难重症的能力,且临床技术不断创新。近年来,积极和北京、上海、南京等国家大型医院合作,在技术方面不断向上级医院学习,每周三网络视频参与上海交大第六人民医院耳鼻咽喉科教学查房及疑难危重病例讨论。对本学科复杂疑难病例的诊治积累了较为丰富的经验,尤其是中重度鼾症、鼻颅底疾病、复杂喉癌等头颈疾病、听力重建、侧颅底疾病、顽固性眩晕等取得了良好的疗效,使广大患者在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。



供   稿:耳鼻咽喉头颈外科

审核人:王   惠  怀   德

发布人:王   宇

淮安市二院宣传处


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又名徐州医科大学附属淮安医院,是一所拥有百年历史,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级综合性现代化医院。地址:淮安市淮海南路60号。
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