为深入推进“四送四进四提升”健康促进行动，进一步优化家庭医生服务方式，丰富家庭医生服务内涵，提升家庭医生服务质量，世纪花园社区卫生服务中心1月份对即将开展的家庭医生服务，工作形式，开展方式，开展时间进行公开，现通知如下：
高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、严重精神障碍患者等慢性病患者每季度至少进行一次面对面随访，每年进行一次健康体检。居民健康档案基本信息每年复核一次，65岁及以上老年人每年度进行一次健康体检，孕产妇、0-6岁儿童按照需要进行上门访视及0-6岁儿童按照规范要求进行健康体检服务。
通过“健康淄博公众号”可查询自己建档及体检结果、随访信息，请辖区居民根据家庭医生通知主动参与。通过义诊宣传家庭医生签约服务相关政策，解读现阶段签约服务形式和内涵、发放家庭医生协议书、国家基本公共卫生宣传手册，提升居民知晓率和满意度。
推进基础医疗机构医防融合标准化流程改造试点，是卫生健康系统深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的一项重要群体，是践行为人民服务宗旨的体现，是通过优质服务将患者留在基层的重要办法，医院抓好基层医疗机构医防融合标准化流程试点工作，努力为“三高”等慢性病患者提供一体化诊疗服务。
通过医防融合门诊标准化流程改造，推动“三高共管”改造管理慢性病患者，其中高血压1550人、糖尿病731人、高血脂564人，截止目前已完成三级协调管理三高患者总人数84人，避免了患者病情恶化的严重后果，改善了患者就医体验感，提升了患者的获得感及满意度。
供稿：世纪花园社区卫生服务中心
