自2024年10月1日起，
8个辅助生殖类项目纳入珠海医保报销。
为确保相关待遇有效衔接，
“大爱无疆”项目
“辅助生殖费用补偿”待遇有新调整，
医保支付后的剩余部分
还可申请“大爱无疆”项目补偿。
新政策施行后，
将进一步减少辅助生殖的费用支出，
为不孕不育夫妇实现双重减负。
近日，珠海医保发布消息，自2024年10月1日起，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入珠海市基本医疗保险支付范围。为进一步减轻参保人员就医负担，完善多层次医疗保障体系，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目对辅助生殖费用补偿政策也进行了同步调整，让更多参保家庭受益。
“大爱无疆”项目于2023年8月在全省率先推出辅助生殖费用补偿，截至2024年9月底，已有1719人共获得补偿1494.44万元。根据原政策，辅助生殖费用一旦纳入基本医保目录，将不再享受“大爱无疆”项目的补偿。但现在，该政策随着基本医保政策的调整也同步作出优化：纳入基本医保目录后的辅助生殖费用，医保支付后的剩余部分仍可获得“大爱无疆”项目补偿。
被保险人确诊为不孕不育症，投保年度内在珠海市内医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术的，每对夫妻发生的符合以下范围的费用，累计1万元以内的支付100%：
1.在珠海市内医保定点医疗机构发生的辅助生殖相关检查、材料和治疗费用（胚胎/囊胚/卵子/精子的冷冻及保存费用除外）。
2.在珠海市内医保定点医疗机构使用珠海市纳税的医药企业自主研发或生产的辅助生殖药品。
注：（1）以上费用纳入基本医保目录后，医保支付后剩余金额继续纳入本项目补偿。（2）本项目有效期至2025年12月31日。
如您同时参加了珠海基本医保
和“大爱无疆”，
10月1日之后，
在享受完医保报销后，
剩余的辅助生殖费用
还可申请“大爱无疆”项目补偿，
个人负担更加少了！
举个例子
参保人员在市内三级医院治疗发生符合规定的辅助生殖费用2万元：
若为居民医保：
经医保报销5400元（居民医保年度支付限额6000元，赔付比例90%报销）后，剩余14600元，“大爱无疆”最高补偿1万元，参保人最终仅需支付4600元。
若为职工医保：
经医保报销6624元（职工医保年度支付限额7200元，赔付比例92%报销）后，剩余13376元，“大爱无疆”最高补偿1万元，参保人最终仅需支付3376元。
本次政策调整亮点
有效减轻参保人员经济负担，通过基本医保与“大爱无疆”项目的双重保障，助力更多家庭降低生育成本。
完善多层次医疗保障体系，实现基本医保与“大爱无疆”项目的无缝衔接，为参保人员提供更全面的保障。
积极响应国家生育政策，推动建设生育友好型社会，为我市的生育政策落地提供有力支持。
热点问答
新政策从什么时候开始实施？
基本医保和“大爱无疆”项目都是从2024年10月1日起实施。
新政策实施后，报销有什么不同？
自2024年10月1日起，参保人发生已纳入医保支付范围的辅助生殖类项目，需先在基本医保报销后再向“大爱无疆”项目申请。
如何申请“大爱无疆”辅助生殖费用补偿报销？
符合条件的被保险人，可以通过“珠海大爱无疆”微信公众号进行理赔申请，也可以携带材料到“大爱无疆”服务窗口现场办理申请。
所需材料如下：
（1）被保险人身份证、银行卡原件及复印件（含正反面，代办的提供代办人身份证）；
（2）被保险人配偶身份证、结婚证（或户口本等关系证明）原件及复印件；
（3）财政、税务部门统一监制的医疗机构收费票据原件，发票对应的费用明细清单（需有已进行人工授精或胚胎移植术的发票和清单）；
（4）确诊不孕不育症的出院记录或疾病诊断证明。
政策实施后，“大爱无疆”辅助生殖费用补偿的审核是以发票日期为准还是以实际施行辅助生殖相关项目的日期为准？
以发票日期为准，自2024年10月1日起，若参保人提供的发票未将“取卵术”等8个辅助生殖相关项目纳入医保报销，则需要参保人返院重新结算或者按照虚拟结算扣除属于医保报销的相关费用后按“大爱无疆”项目辅助生殖费用补偿规定予以核算。
相信在政策的推动下，
未来会有更多面临着生育难题
但又渴望新生儿的普通家庭
选择辅助生殖，
越来越多人能如愿迎来
属于自己的小宝贝。
如果您还没有投保“大爱无疆”，
可扫描下方二维码进行申请。
如需咨询可致电0756-12345。
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