一年中生活最规律
饮食最健康的几天
就是准备参加健康体检的前几天~
但拿到体检报告后
很多人会被“甲状腺结节”刺痛，
好多同事和网友体检后，
发现自己和身边的人
或多或少都有点甲状腺问题。
在社交平台上，
甚至有不少二三十岁的年轻人
记录了自己查出甲状腺结节的经历。
不止是结节，
近30年间，
我国甲状腺癌的发病率升高近3倍。
2022年2月，中国国家癌症中心(NCC)发布的全国癌症统计数据显示：从2000年到2016年，女性群体的甲状腺癌发病率显著上升，由第八位跃升至第二位。
甲状腺癌的发病率还呈现出两个明显特点：
1
女性发病率明显高于男性
这条显眼的蓝线，近20年甲状腺癌发病率。甲状腺癌以年均 20% 的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一，并且大有超越乳腺癌之势。
2
年轻人，尤其是 20~29 岁的小年轻，甲状腺癌发病率较高
2012 年至 2016 年青少年和青壮年主要癌症类型的病例分布（%）
大家可能也有切身体会，身边年轻同事里常常会听到有人诊断了甲状腺癌并且手术的消息。
1
为什么甲状腺癌越来越多？
这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有 3%~7%，而现在 B 超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到 70% 以上。
另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的 B 超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。
尽管全世界范围内，甲状腺癌的发病率在逐年提高，但庆幸的是，甲状腺癌的死亡率其实一直在稳定下降。这个角度来说，甲状腺癌可以说是“最温和的癌症”。
2
甲状腺癌有哪些症状？
甲状腺癌在早期没有明显的症状和体征，但当肿瘤持续发展后就可能出现以下几种情况：
1
颈部肿块
如果您在颈部前方、气管旁边或者锁骨上方触摸到一个硬实、无痛、不能随吞咽移动的肿块，这个肿块可能会随着时间而逐渐增大，应该立即去医院进行超声检查和细针穿刺活检，以确定是否为恶性肿瘤。
2
声音嘶哑
声音嘶哑是指说话时声音低沉、沙哑或断断续续。这可能是由于甲状腺癌侵犯了喉返神经而引起的。声音嘶哑也可能有其他原因，比如感冒、过度使用嗓子、喉部感染等。但如果声音嘶哑持续超过两周，并且没有明显的诱因或改善，就应该警惕是否与甲状腺癌有关。
3
吞咽或呼吸困难
吞咽困难是指在吞咽食物或液体时感觉有阻碍或不适，呼吸困难是指在呼吸时感觉不畅或不足。如果甲状腺癌较大或扩散到周围组织，就可能挤压食管或气管，影响食物和气体的通过。
4
淋巴结异常肿大
在甲状腺癌患者中，颈部附近的淋巴结可能会因为癌细胞扩散而肿大。甲状腺癌瘤体增大时，还可能伴有面容潮红、心动过速等。
3
哪些人需要做
甲状腺超声筛查？
不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节。
推荐在下述情况筛查：
童年时期头颈部放射线暴露。
全身放射治疗史。
一级亲属甲状腺癌家族史。
有甲状腺相关的遗传综合征家族史或个人史。
4
查出甲状腺结节怎么办？
保持情绪稳定
保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
调整饮食
多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于提高免疫力。
定期检查
定期进行甲状腺超声检查，了解结节的大小、形状、质地、边缘等情况，以及甲状腺的功能是否正常。
及时就医
若超声检查报告提示甲状腺结节有恶变的可能，要引起警惕，及时就医，医生将结合患者具体情况，制定个性化治疗方案。
超声检查报告中出现这些词
要及时就医
❶ 甲状腺结节边界不清。
❷ 甲状腺结节钙化。
❸ 结节回声（低回声）、纵横比（大于1）、淋巴结（钙化或液化）等。
❹ 抽血显示甲状腺功能有问题。
5
甲状腺癌，如何预防？
1
加强职业防护措施，避免辐射因素过度暴露
电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高。
从事相关职业的人员需要严格按照操作守则进行作业并对自身进行防护。普通人群尽量避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，减少不必要的医疗辐射暴露。
2
健康饮食
碘摄入量过高或过低，都会导致甲状腺疾病。因此平时应该注意饮食的科学合理，才能够让甲状腺癌远离。对于碘元素缺乏的人来说，摄入加碘盐能够满足身体对碘元素的需求。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过 5 克。
另外，在日常生活中，应戒烟限酒，注意饮食均衡，限制红肉的摄入，少吃加工肉制品，不食用发霉变质的食物。
3
增加运动
根据自己的身体情况和兴趣爱好，选择适合自身的运动方式，比如打羽毛球、爬山、游泳等。将身体活动作为日常生活的一部分，减少长时间看电视、用电脑或刷手机等久坐行为。
4
合理疏导不良情绪，保持良好心态
现代人群生活节奏快、压力大，容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系。有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的 2.1 倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的 3.4 倍。
生活中应该扩大交友圈，增添生活情趣，培养个人兴趣爱好；适度放缓超负荷的工作，缓解紧张情绪。
来源：公共卫生与预防医学
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