这是优甲乐最大副作用之一,很多人总是视而不见

健康   健康医疗   2024-07-24 07:01   重庆  

但是在这里提醒一下,长期服用优甲乐的患者,也建议补钙!那是因为长期服用优甲乐有可能导致骨质疏松,尤其是超生理剂量的甲癌患者!

为什么要补钙?

原因一、大多数甲癌患者要进行TSH抑制治疗,是指手术后或清甲治疗后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。

其目的有二:一方面补充DTC患友所缺乏的甲状腺激素,另一方面抑制DTC细胞生长(由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤细胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌细胞生长)。

此治疗方法可明显降低甲状腺癌复发和死亡的危险性、提高患友的生存率、改善患友的生存质量。

TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素(优甲乐)治疗,长期处于亚临床甲亢的状态,会影响患者体内钙代谢,加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率,并导致骨折的风险增加。这种情况下,需要补钙治疗。

原因二、大多数甲状腺癌均经历过全切手术,然而手术是难免会损伤甲状腺旁腺,引起体内钙磷代谢失调、钙流失,此时需要补钙。

一般手术范围越大,术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高,发生低钙血症的可能性越大。一旦发生甲状旁腺功能减退,术后应尽快给予足量的钙剂补充,预防并治疗低钙血症及低钙症状的发生。 

什么情况下需补钙?

1、如检测发现低钙血症,应根据血钙浓度、甲状旁腺激素(PTH)水平等补充钙剂及活性维生素D。由于长期亚临床甲亢是绝经后女性骨质疏松的危险因素,因此绝经后甲癌患者在TSH抑制治疗期间,建议接受骨质疏松初级预防:确保钙摄入1 000 mg/d,补充维生素D 400~800 U(10~20ug)/d。

2、对未使用雌激素或双膦酸盐治疗的绝经后妇女,TSH抑制治疗前或治疗期间达到骨质疏松诊断标准者,维生素D可增至800~1200 U(20—30ug)/d,并酌情联合其他治疗药物(如双膦酸盐类、Ct类、雌激素类、PTH、选择性雌激素受体调节剂类等)。 

补钙时需要注意什么?

钙片和优甲乐不能同时服用,因为左旋甲状腺素分子与钙分子结合,形成一种不易被消化道吸收的混合物质。影响各自的吸收。同时服用优甲乐和钙的人往往甲状腺素水平降低,会引起体内激素水平波动,不利于TSH抑制治疗的目的。

实际上,两者服用间隔多久最合适没有一个标准,有的认为“间隔半小时以上”,有的认为“间隔两小时以上”,还有人认为一个“间隔4小时”。

在此,小编建议各位甲友,在开始服用钙片后,一定要定期复查,以免两者相互影响导致药量不足。

注:图片来自网络,侵删。

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甲状腺Doctor
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